信任度不高难聚“人气” 社区医疗瓶颈何时破解？

　　“看病难、看病贵”是当前全社会最关注的民生问题。如何解决这个棘手的问题———健全社区医疗网络，使群众“小病不出社区，大病及时转诊”是出路之一。今年“两会”期间，市人大代表孔抗美提交的《发展社区卫生服务，解决群众看病贵看病难问题》的议案被确定为交由市人民政府办理，由市人大常委会审议的议案。如何进一步发展社区服务，再次引起公众的关注。

　　信任度不高难聚“人气”

　　“您看什么病？”“感冒。”一个星期四上午，记者来到某三甲医院挂号处，询问了正在排队的一位女士。“家附近没有社区医院吗？”“有啊，不过没那个习惯，还是来这里看比较放心。”

　　采访过程中，不少医疗界人士都表示，群众信任度不高是当前导致社区医疗发展缓慢的致命伤：年轻人和小孩大多流向大医院，大部分人宁愿花更多的钱买一个信心保障，只有部分老年人和慢性病患者选择在社区卫生服务中心就诊。此外，不少社区卫生服务机构工作人员反映：有的群众还没有建立预防为主的观念，他们觉得建立健康档案没什么用，特别是年轻人不把这当回事。虽然建了，居民却不去看病。他们担心进社区医院会被耽误。”一位在社区医院工作的医护人员苦笑着说。

　　汕头在全国较先提出区级医疗机构加挂社区服务机构的牌子，从一定程度上为其发展和建设赢得了先机。但是，我市社区卫生服务在运行过程中仍然遇到同样的问题，网络建设依然任重而道远。

　　主动“走出去”延伸服务

　　我市目前已建立12个社区卫生服务中心和11个社区卫生服务站，覆盖了城市中心区29个街道中的18个街道，覆盖率达到62％。有10个社区卫生服务机构已纳入城镇职工基本医疗保险的范畴。和其他城市一样，汕头的居民同样对社区医疗抱有“不信任”的态度，有去社区医院看病的人仍然为数不多。“办社区医疗卫生服务，就会遇到如何建立居民对社区卫生服务站的信心问题。”金平区金园妇幼保健院院长郭永辉说。去年，金园妇幼保健院和龙湖区下蓬医院被评为“广东省社区卫生服务示范中心”。对于如何赢得“人气”，金园妇幼保健院探索出一套自己的心得体会。“刚开始上门给居民体检，建立健康档案时，被拒绝的情况多得是。”郭永辉说。“要打开局面，一方面是医护人员首先要转变观念，主动‘走出去’，另一方面是居民也要改变就医观念。”2002年8月，金园保健院加挂社区卫生服务站的牌子，一开始就采取以点带面的做法，在金厦街道选择龙北居委、杏园居委两个点推行经常性服务，主动上门入户为300多户家庭建立健康档案，对有高血压、慢性病等的老人和患者进行跟踪检查。同时在百合居委、月季居委的“星光之家”为老年人义医义诊，定期在社区居民楼下设点咨询，将服务进行了延伸。经过4年时间的努力，其住院量比2001年翻了一番。

　　须有过硬医疗技术做后盾

　　社区卫生服务机构的发展，尤其是双向转诊制的探索，都必须有过硬的医疗服务作为后盾。今年“两会”期间，关注社区医疗发展的市政协委员李从铸，也就此提出了自己的看法。

　　“一面是大医院挤爆棚，另一面小医院却是门庭冷落。小病大看，小病大治是造成看病难、看病贵的重要原因。”李从铸认为，尽管我市目前社区医疗网点基本形成，但在社区医疗体系建设上、卫生资源分布、机构设置和资金投入上，还不甚合理。由于社区医务技术力量相对较低，导致广大患者对社区医疗不信任，无论大病、小病，都要到大医院诊治。

　　今年“两会”期间，市人大代表孔抗美提交的《发展社区卫生服务，解决群众看病贵看病难问题》的议案被确定为交由市人民政府提出办理方案，由市人大常委会审议的议案。“发展社区卫生服务既是优化卫生资源配置，有效缓解群众看病难、看病贵问题的切入点，也是带动和促进卫生综合改革的交汇点。”她认为，应该强化政府职能，加大工作力度，把推进社区卫生服务纳入当地经济与社会发展总体规划，进一步完善配套，及时协调解决各种问题和困难。“最重要的是使政府投入的每一分钱都花到群众身上，让广大群众真正得到实惠。”本报记者李敏

　　（责任编辑：郑宇晖、蔡英）