脑出血并非中老年“专利”

　　张某某，女，6岁，3月17日玩耍时突然头痛、呕吐，渐右侧肢体无力，并渐意识不清，家人立即将其送入省医院神经外科，头部CT检查示：右额脑内血肿并破入脑室，此时病儿左侧瞳孔散大，生命垂危。经手术抢救，开颅清除血肿约60~70ml，2天后病儿清醒，能说话，四肢活动正常，生命体征正常。

　　脑出血多为高血压、动脉硬化所引起，因此以中老年人多见，基底节区多见。可这

　　脑血管畸形可发生在脑的不同部位，大脑半球最多，也可发生于小脑，还可为多发。大量出血的畸形以动静脉畸形最多，病人最小年龄可为几个月，以16~35岁最多。动静脉畸形最常见的症状就是出血，癫痫及头痛也较常见。此外，因畸形部位不同还可有其他局灶症状，如幻听、失语、失语等。年轻病人如癫痫发作，长期顽固性头痛，应考虑有可能是脑血管畸形，应去医院进一步检查。

　　如小儿或年青人突然头痛，随即意识障碍，脑血管畸形所致脑出血可能性极大。可立即让病人平卧、安静，头部可用冰袋或冷毛巾冷敷，头偏向一侧以免因呕吐物呛入气管而发生危险，并迅速平稳地将其送到有手术及脑血管造影条件的医院救治。如病人病情很重出现脑疝、瞳孔散大，必须立即手术清除血肿以挽救生命。如对畸形情况了解不清，可先清除血肿待病情平稳后再行脑血管造影，根据造影情况采用不同的治疗方案。如出血少，一般状态良好，可先行造影检查，根据造影确定治疗方案。常用的治疗方法有手术切除，血管内介入畸形血管栓塞及γ刀治疗等。如不治疗，病人随时有出血死亡危险。