单病种限价 山东民营医院为何超前公立医院？

　　3月8日山东省卫生厅发布了《关于在全省二级以上公立医疗机构开展单病种限价收费的意见》，其中规定山东省2006年二级以上综合性医疗机构开展限价收费病种不少于20种，专科医院开展限价收费病种不少于5种。2007年以后，各级各类二级医疗机构在原有基础上再逐步增加限价病种数量。鼓励民营医疗机构开展单病种限价收费。

　　公立医院单病种限价尚未出台 民营医院先行一步

　　4月4日，记者就此问题采访了烟台市卫生局。据有关负责人介绍，目前烟台卫生部门正在着手做二级以上公立医疗机构单病种限价收费的意见，派专人到有经验的城市学习，对烟台本地的医疗状况考察等工作都在进行中，近日将有相关政策出台。烟台卫生部门的有关人士告诉记者，省里对民营医疗机构开展单病种限价收费是鼓励的，但实施起来还有很多不确定的因素。同时，物价部门表示医疗机构推行单病种的最高限价，民营医院的综合报价不需经物价部门审批，而公立医院则需要这一程序。

　　但是，就在公立医疗机构还在探索学习的过程中，烟台的有些民营医院已把单病种限价收费当作自己的医院亮点，以各种各样的广告在大张旗鼓的宣传。许多市民都打热线向本网反映，看见这样的广告他们心里倒打上了问号，限价真的实惠吗？就此记者采访了目前在烟台已经推行了单病种限价的民营医院和一些市民。

　　民营医院大力宣传单病种最高限价 院方自称亏本

　　4月5日，记者来到新东方女子医院，烟台市第一家实施手术单病种最高限价的民营医院，该院早在2月26日就已经推出单病种最高限价。

　　据该院企划部经理吴林熙介绍，他们得知要实施限价后，马上对烟台市场进行考察，针对看病难看病贵，让利给市民，且价格推出后单病种最高限价能比以前减少30%左右。因为他们医院不参与医保，所以把市民在公立医院看病时可以享受到的医保政策的优惠直接优惠在医疗费用里。吴经理还告诉记者目前他们已经推出了7个单病种的限价，近期他们还将新增十几个病种的限价。

　　那么他们这部分节省近30%的费用，是从哪节省来的呢？是不是会为了节省而降低了治疗质量呢？吴经理说，他们的费用节省是从治疗的中间环节来为患者节省，比如说杜绝重复检查等。如果一点治疗费用超出了限价，超出的费用由院方承担，而且，吴经理称从他们实行限价以来经常会出现这样的情况。就此记者提出了疑问，目前该医院的广告可以说是铺天盖地，据调查这部分费用相当高，但是医院如果像吴经理所言经常“倒贴”，那民营医院又靠什么得以生存？面对这样的疑问，吴经理称，他们是在沉淀他们的品牌，所以前期3—5年的大量投放是很必要的，而且还要让市民认可，基本上他们医院现在处于亏营。当记者问及通过单病种的限价政策后，该院的就医量的变化时，则称该院的住院率明显升高，但具体数字不方便透露。

　　自称夹缝中减少成本搞限价 限价费用范围不一

　　4月7日，记者来到另一家烟台施行单病种限价的民营医院——新凤凰妇科医院，记者在该院门口看到，在医院的门口立了一个“惠民医疗 实惠于民”的大广告牌，上面展示了7个单病种的最高限价。该院的院长助理朱爱静接受采访的第一句话就是，现在的民营医院都在夹缝中生存。朱爱静说，他们主要是在提高顾客满意度的基础上进行实惠于民的政策，进行最高限价政策，他们施行限价主要是从成本上减低费用，比如药品环节，他们医院没有拿回扣的医生，而且药品也是与总经销商直接联系，减少了药品中间环节的药价增高。此外，他们医院的检查费用也比平时下调了30%，最大的幅度能达到40%，病号很少有超出限价的，基本上来他们医院的患者都是在限价额度上出院。但在限价政策的成效上，朱爱静说，他们是从4月1日开始启动的，目前还未见成效。

　　他们这些限价费用又包括哪些呢？根据已经推行单病种最高限价的这两家医院来看，新东方女子医院包括：药品费、检查费、治疗费、手术室内产生的费用、护理费、材料费、床位费。新凤凰妇科医院的费用范围与其大体一致，包括：药品费、检查费、麻醉费、手术室内产生的费用、材料费、床位费，与之不同的，不包括输血费及PCA镇痛泵。

　　市民反映民营医院限价可信度低 顾虑多说法不一

　　民营医院的这些看起来低廉惠民的单病种最高限价在市民看来又是什么样的呢？

　　家住烟台山附近的从事行政工作的25岁的盖女士告诉记者，她觉得不可信，这些都是要根据患者的病情来看的，价钱限了，是不是治疗的质量就限制了？要是病特别重，要花很多钱才能治好，这样医院岂不是赔本，谁会做赔本的生意。也可能对一些小病或小手术会有好处。

　　家住毓秀小区，烟台某企业的退休职工，52岁的孙女士也说，还是相信公立的大医院的医疗水平，民营医院是便宜，但是一但治不好就要耽误病情，这可是拿命做尝试，她宁愿多花点钱去大一点的医院，毕竟钱花了可以再挣，人没了可就找不回来了。

　　家住牟平今年30岁的张先生告诉记者，很多疑难杂症不是那么容易治疗的，若最高限价后把病情延长了怎么办？该用好药，为了省钱给用一般的要怎么办？再者，说是限价，等去看病的时候会不会他们又用其他的理由说是不在限价范围内的治疗让病人多交钱？

　　记者采访中，在一民营医院门口遇到一位50岁左右的女士，满面愁容地告诉记者，她有妇科病，本来以为便宜才来的，结果一下就给开了一千多块钱的大处方药，这在公立医院很少见，她丝毫没有心理准备，只好回去考虑考虑了。记者 苗莉 陈媛

　　编后：民营医院推行单病种最高限价，许多市民都还有顾虑，的确，像吴经理所说的杜绝重复检查，就算不推行限价这本身就是应该的；新凤凰妇科医院的院长助理所说的，减少药品的中转环节，就算不推行限价也是必须的……诸如此类的说法等等。编者不禁想问：毕竟，单病种限价不是一天两天，路遥知马力，民营医院如何生存，先行的限价是否真的实惠，还有待于时间的考验。