患者回音壁

　　本期咨询医生：

　　大坪医院内分泌科副主任———闫振成

　　职称：重庆第三军医大学高血压代谢病中心，全军高血压代谢病中心、大坪医院高血压内分泌科副主任、医学博士。

　　门诊时间：周一下午，周二上午

　　咨询电话：023-68757443

　　患者刘女士（50岁）：我患糖尿病5年了，体型偏胖，使用较大剂量胰岛素治疗，空腹血糖控制在9-10mmol/l，最近感觉手足麻木。该怎么办？

　　专家解答：简单的病史并不能很好给出治疗方案，但可明确长期血糖控制不佳已出现周围神经的并发症，建议监测糖化血红蛋白，胰岛功能和血脂水平。根据体型胖，胰岛素治疗效果不佳，推测有胰岛素抵抗，应给予胰岛素增敏剂如太罗、文迪雅来改善胰岛素抵抗，可减少胰岛素用量。同时给予营养神经和改善微循环治疗，可取得明显效果。

　　患者李先生（46岁）：我患高血压两年，血压经常为150———160/90-100mmHg，无明显头痛头昏，活动后无明显心累，未服任何药物，照常饮食饮酒也没问题，需降压治疗吗？

　　专家解答：需要。血压的高度与并发症相关，与患者自身症状不一定相关。即使没症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的，随时间的推移，高血压还可引起其他心血管疾病，必须及时治疗。

　　网络编辑：李平