77种患者知情书 折射信任缺失

　　本报三篇总编札记引发社会强烈反响，本报开通邮箱wbgaige@126.com

　　，欢迎市民发表看法

　　77种患者知情书 折射信任缺失

　　编者按

　　连续三天，本报刊发的三篇谈医患关系的总编值班札记《呼唤信任的回归》、《医生应修心，患者要养性》、《道德，是人伦秩序的核心》，如同一石激起千层浪，在社会各界尤其是医疗卫生界引起了强烈反响。今天我们的医患关系到底怎么了？医生和患者之间为何如此对立和防范？到底是什么动摇了医患之间诚信的基石？信任的缺失将给医患双方带来怎样的损失？……一个个尖锐的问题引起社会各界共同的思索。

　　呼唤医患间信任的回归，这是全社会共同的愿望，而和谐的医患关系也需要医患双方的努力。本报将搭建一个平等交流的平台，让市民、患者和医生都敞开心扉共同探讨。我们将开通一个邮箱wbgaige@126.com，欢迎市民踊跃投稿发表看法，下周三（4月19日）上午9时30分，本报还将邀请市卫生局局长率医疗卫生界人士来到本报的天天热线（83921111），和市民共同交流，寻找重新建立健康、和谐和信任的医患关系的“良方”。

　　本报记者童俏陈娜实习生夏静云

　　就诊故事

　　故事1

　　77种知情同意书背后的故事

　　“前段时间，我收到一条短信，说什么‘要致富做手术，做完手术告大夫’。在现在这样的环境下，你让我们医生怎么办？”谈及医患关系，北大深圳医院物价医疗保险办公室的吴洁兰主任情绪激动。她提到了该院最近遇到的一起医疗纠纷。

　　“前段时间，有个70多岁的老太太患了急性胰腺炎来做手术，按照卫生部要求，凡是输过血的病人，再次输血都必须接受艾滋病和梅毒的检查，仍凭医生怎么解释，患者都不理解，还告到媒体那里，说什么我们‘连70多岁的老太太都不放过’。”吴主任说。

　　“医患不信任让原本就存在的看病难‘火上浇油’！”该院门诊部主任王琦深有感触地说。你可能想不到，我们医院现在有77种患者知情同意书，而以前只有1种，就是手术同意书。这70多种患者知情同意书，都是近两年医院的无奈之举。比如，为了防止患者投诉和上告，我们规定只要单张处方药费超过300元，就要患者签字同意；要用医保以外的自费用，也要患者签字同意。我们对医生提出的要求是‘做你所写，写你所做’。这样的结果是什么呢，医生大量的时间和精力用在写病历上，真正看病时间很少。”

　　故事2

　　28小时手术换来“寒心话”

　　今年3月初，深圳各大媒体都刊登了“市民紧急捐血接力救产妇”的报道。为了挽救市人民医院一名羊水栓塞、大出血不止的产妇，一场“爱心接力赛”在深圳全市展开，76名热心市民参与了本次接力献血。为挽救这名产妇的生命，市人民医院产科苏放明主任和全院医护人员不眠不休连续工作了28个小时。第三天，刚从手术台上下来的苏放明主任，遇到从内地赶来的患者家属，没想到病人家属一来就要“复印病历”。“生个孩子怎么会搞成这样！”为了抢救这名产妇，市人民医院产科、ICU、血液科、透析科、麻醉科、泌尿外科等多个科室拼尽了全力，但家属的不理解，让医生们寒了心。

　　“救死扶伤是每个医生的职责，只要有一线希望都不应该放弃。但如果医患之间相互不信任，医生在抢救危重病人时就会面临这样的风险，如果花了巨大的代价，最终还是没能挽救病人的生命，就会惹火上身。”苏主任对记者说。

　　故事3

　　30分钟拔鱼刺“拔”出投诉

　　“医患之间的不信任，对医院是有影响，但最终受害的还是患者本身。”魏明辉是市第二人民医院耳鼻喉科的老医生了。谈及医患关系，魏医生激动的回忆起了自己从医来的第一桩投诉。

　　“那天晚上，有一个病人来取鱼刺。我检查完，开单让病人去交了费，回来一看，那个鱼刺竟然不见了，但是病人仍然感觉不舒服。为稳妥起见，我给患者喷了麻药，过了15分钟，又仔细地帮他检查，认定喉部确实没有鱼刺。我给病人解释，他喉部的鱼刺可能自己滑下去了，取鱼刺的钱可以退给他。病人一听就火了，投诉到卫生局，还告到了市长专线办，说什么‘我白白把他折腾了半个小时”。我从此汲取教训，以后病人来取鱼刺都保证在10分钟内搞定。”魏医生说。

　　二院急诊科孟医生在急诊科已经呆了8年，他对患者的怀疑、指责都习以为常了。但最近这段时间，他发现，患者的不信任发展到登峰造极的地步：有的患者看病时，居然带着录音笔、摄像机，将医生的一言一行都记录下来！“在这样的环境下，做个医生真的太难了！我们只能完全按照书本上的常规来操作，不敢有一点创新和冒险。”

　　医生心声

　　我们医护人员不是“豺狼”

　　“经常有病人跑到我那里投诉，你们医生是怎么看病的！‘要不要做检查’，‘要不要用这种药’，怎么什么都问我呢，是你看病还是我看病？”北大深圳医院的医务科长王琦林无不感慨地说，“出现这样的情况医生也很无奈的，医生也需要保护自己。

　　“医患关系的扭曲，其实是整个社会诚信缺失的缩影。”该院医学中心科教部部长杨松总结指出，“一种关系的维护需要双方的努力。”这种扭曲了的医患关系，是一把‘双刃剑’，由于信任的缺失，老医生已经不知道应该怎样给病人看病。”

　　“不可否认，医疗界确实存在很多问题，老百姓深恶痛绝。一些医生医德滑坡，吃回扣，拿红包，牟取不正当利益。但是，我们不能因为出现了这些问题，就否定一个行业，否定一支队伍。大家不能因为个别人以偏赅全，认为中国的医护人员都是‘豺狼’，不能信任。对于医生这个群体来说，没有任何特殊性。大多数医生都是平凡人，他们每天都在平凡的岗位上履行职责，救死扶伤。我们既不想当不食人间烟火的‘天使’，但也不能忍受把医务人员妖魔化为‘豺狼’。”北大深圳医院院办主任冯子毅说。

　　“医患之间信任的回归，需要社会的整体觉醒，首先应明确医学是个什么样的学科，什么是医学做得到的，什么是做不到的。医疗不是福利，医疗也不是消费。社会不应该把医务人员‘妖魔化’，对医务人员应该有一个正确的评价。”杨松指出。