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今后定期通报定点医院医保情况


http://www.sina.com.cn 2006年04月15日09:32 安徽在线-安徽商报

  本报讯(记者陈酿)合肥市正在酝酿加大对定点医院的管理力度,并拟建立定期通报定点医院的医保情况制度,这是昨天上午该市医保险中心主任梁浩,在该市一季度定点医院例会上透露的最新消息。

  据介绍,该市医疗保险实现联网后,市医保中心通过网上监控发现了不少问题,虽然与以前相比这些情况有了明显改进,但为完善医疗保险网络系统,充分利用医保网络对医

保费用审核和对定点医院的检查,今后,该市医保中心将采取多种措施,规范对定点医院的监督与管理。

  梁浩介绍,这些措施包括重点对医疗机构住院人次、人均费用、病种费用、住院天数费用进行动态监控,并把监控结果与监督检查相结合。加大管理力度,定期通报各定点医院的医疗保险情况,并形成一个固定的制度,充分发挥舆论监督的作用,对医疗保险管理规范的医院以及违规情况严重的医院定期在新闻媒体上曝光,使医疗管理逐步走向规范化和制度化。

  同时该市今后还将建立定点医院激励和退出机制,对医疗保险管理规范、参保人员满意度高的医院要给予表彰和激励,对违规行为严重、参保人员投诉多的医院,将严格按照考核办法进行处理,情节严重的要取消定点医院的资格。“今后,我们将继续完善定点医院例会制度,并扩大例会的参会对象,通过例会及时研究医疗保险工作中存在的情况和问题”。


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