西京医院成功实施人换脸术(图)

　　昨日，西安西京医院整形外科主任郭树忠在介绍患者术后状况。新华社发（高静摄）

　　本报讯（记者惠树成通讯员魏纹徐锋）我国第一例换脸手术4月14日在四医大西京医

　　遭毁容30岁小伙不敢出门

　　接受换脸术的傈僳族男青年李国兴，今年30岁，是来自云南省兰坪白族普米族自治县的一名村民，两年前因遭到黑熊的袭击，导致三分之二的颜面部受到严重毁容。因相貌可怕，他整日不敢出门，痛苦难言。在国际公益性环保组织——大自然保护协会的帮助下，他来到西京医院接受手术治疗。

　　换脸术是项复杂系统工程

　　虽然整形外科技术近年来发展迅速，可以对缺损部位进行一定程度的修复，但对于严重毁容者，由于缺乏结构与形态相接近的自体组织，修复手段有限，难以使患者的容貌恢复或接近正常。“换脸”则是目前解决这一问题的最佳方法。它是依据患者损伤程度，切取供者相应的颜面复合组织，通过显微外科方法吻合血管、神经，移植到患者颜面部，尽可能修复缺损，恢复正常容貌。换脸术以整形外科为主，涉及显微外科、移植免疫等多项学科，是一项非常复杂的系统工程。

　　西京医院全军整形外科研究所早在2002年便展开“换脸术”研究，经过3年多的解剖研究和动物实验，在手术的切口层面、手术流程设计、脸部皮瓣的耐缺血时间等关键问题上取得了突破性进展。2005年12月8日，该科成功实施了一例兔“换脸术”，受到社会各界的广泛关注。大自然保护协会由此联系到西京医院整形外科，希望为患者李国兴治疗。西京医院对患者进行了严格的身体与心理检查，并组织全院20多个相关科室的50余名专家进行了多次病例分析。在反复论证的基础上，制定了周密的手术方案，决定为患者实施换脸手术。

　　难度高超过法国同类手术

　　4月14日晨，由整形外科郭树忠、韩岩教授共同主刀，在其他多学科的配合下，为李国兴实施换脸术。在10多个小时的手术中，他们根据患者面部缺损修复的需要，切取组织器官捐献者相应部位大小与深度的面部组织，包括皮肤、皮下组织、表情肌和颊部黏膜，以及上唇全层和鼻的全层组织，移植到患者面部受区，吻合面动脉、颈外静脉和面神经。截至目前，患者情况良好，植体内血管血流通畅，手术获得了成功。预计伤口在术后一周左右可以愈合，两周左右移植组织可以与受区建立血运，感觉和运动神经的功能恢复通常需要半年左右。

　　据了解，西京医院实施的这例换脸术，难度超过了2005年法国实施的世界首例换脸手术。接受换脸的法国患者只缺损了鼻子、上下唇和下巴，而李国兴的整个颜面部约三分之二需要进行移植，涉及的器官类型也要复杂得多。