观察：社会保障体系"断裂的链条"急需补救

　　新华网贵阳4月11日电（记者 王丽）目前城镇职工医疗保险制度正趋完善，但儿童和青少年却成为社会保障体系中“断裂的链条”，因无法支付高额医疗费用，弱小的生命过早夭折、幸福的家庭陷入绝境的悲剧时有发生。一些专家呼吁，少年儿童医疗救助和保障制度应尽早提上日程，别再让昂贵的医疗费用吞噬了“生命之花”。

　　在贵阳医学院附属医院儿科病房，脆弱的小美被病痛折磨得没有了往日的活泼。这

　　小美不知道白血病对她而言意味着什么，她觉得自己很幸运，因为抚养她的伯父、伯母对她倍加疼爱，他们拿出全部积蓄，一心想治好小美的病。守在小美病床前的奶奶对记者说：“医好这个病要花很多钱，哪怕倾家荡产，我们也要让这个可怜的孩子快乐地生活下去。”

　　对于小美能否顽强地活下去，贵阳医学院附属医院儿科病房住院医生李鉴充满了忧虑。她对记者说：“治疗才刚刚开始，后续治疗和支持性治疗的费用将会更高。她的家庭能承受多少、承受多久，都无法预料。”李医生无奈地说，小美是去年下半年以来唯一到住院部接受治疗的白血病患儿，更多的家长在得知孩子的病情后，选择了悄悄离开。

　　贵阳医学院附属医院血液科副主任曾小箐说，目前医学技术已经可以治愈白血病，但白血病的治疗费用相当昂贵，化疗和支持性治疗费用高达十几万元，如果进行骨髓移植手术，则花费将达数十万元。如此高额的费用支出，大多数患儿家庭都难以承受，特别是城市工薪阶层和农民家庭，即使倾家荡产也无能为力。

　　青少年和儿童属于白血病高发人群，近年来由于种种原因，白血病和其他恶性肿瘤疾病的发病率有不断提高的趋势。住院医生李鉴说，在该院儿科，不仅白血病治疗者少，其他一些患有先天性心脏病和病毒性脑膜炎等重病的儿童，其家长因无法支付医疗费用而选择放弃的情况也经常出现。

　　贵州省政协委员、贵阳医学院附属医院副主任医师罗小云说，目前我国还没有一套完整的少儿基本医疗保障体系，在大多数地方，中小学生和婴幼儿的医疗保障几乎为零。重病儿童的救治主要依赖一些社会募捐和部分商业保险，而社会募捐缺乏制度保证，数额有限，只能解决少部分人的困难，商业保险由于考虑到重大疾病的巨大经营风险，也常把患有恶性肿瘤、各种肾病、血液病、精神病、先天性心脏病、地中海贫血等疾病的患儿拒之门外。

　　贵州的医疗专家提出，目前儿童和青少年医疗保险缺失，导致患儿无法得到及时救治已经成为一个突出的社会问题。这种状况必须从制度上寻找解决之道，从机制上突破单家独户抵抗重病的局限性，将家庭风险转为社会共担，减少重病患儿家庭的经济负担，使广大少年儿童也能得到有效、直接的医疗保障，以缓解社会压力和矛盾。

　　值得欣慰的是，1996年上海市红十字会率先开展了少儿医疗住院互助基金活动，2004年北京市红十字会也开展了少儿住院基金活动。贵州省红十字会常务副会长罗志雄说，这是一项以人道主义为宗旨，以互救共济为原则，区别于商业保险、非营利性的社会公益事业，少儿住院基金在一定程度上填补了少年儿童医疗保障工作的空白。上海等地少儿住院基金工作的探索已经取得不错的成效，截至2005年8月底，上海已筹集资金6．1亿元，为64．18万人次患儿支付医疗费用4．95亿元，很多重病患儿因此得到及时救治。

　　罗志雄说，上海等一些城市的探索说明这项制度有其成功推广的价值。他说，截至2005年底，贵州省共有0至14岁的少儿996．22万人，占全省人口的25．5％，已经具备启动这项工作的条件。应该成立由红十字会、教育、卫生等部门组成的“少儿住院医疗互助基金”管理机构，负责基金的筹集、管理和支付工作，省内各级各类中小学和幼托机构的在册学生、儿童以及0至3岁婴幼儿都可以参加这项基金，每人每年按时缴纳30元－60元的保险费即可。由于每个家庭的定期缴纳，基金来源有保障，加上制度保证，基金可以越滚越大，进入良性循环，参加了保险后生病住院的孩子的医疗费用可以得到一定比例的报销。

　　记者在采访中获悉，目前贵州省正在探索建立覆盖大、中、小学生的医疗保险制度。贵州省劳动和社会保障厅医保处处长蒋成文说，过去机关事业单位职工子女基本都参加了儿童统筹医疗，国有、集体企业职工的孩子也享受医疗“半劳保”待遇（即医疗费用可以报销一半），但现在随着医保制度的完善，这些政策都已停止。今年，贵州省将争取在高校启动大学生医疗保障制度，目前正在进行前期的摸底调查工作，待这项工作取得成效后，医疗保障制度将逐步向中小学生等群体扩大。（完）