为了83万老百姓的健康

　　———解读眉山市东坡区卫生事业“五大亮点”

　　“让全区83万老百姓看得起病，就是我们的目标和方向。”东坡区卫生局局长廖伦轩说。就在笔者走访他时，他正陪同省、市有关部门领导在一个偏远乡检查血吸虫病防治工作，“今年卫生工作的主要目标，就是要狠抓血吸虫病防治，切实维护人民群众的健康权益”，廖伦轩告诉笔者。

　　2005年，眉山市东坡区卫生事业围绕农村卫生网络、能力建设和“两无两降”（无重大传染病发生，无群体性食物中毒事件发生；法定传染病发病率逐年下降，突发性公共卫生事件伤亡降到最低）的总目标，在创新中全速推进，从上级抱回了目标管理先进奖、卫生应急先进集体等10多个奖项，在乡镇卫生院改造、新型农村合作医疗、疾病预防控制、卫生改革演绎成功范例等四个方面实现了全面突破，形成“五大亮点”，备受关注。

　　25个乡镇卫生院“改头换面”

　　农村看病难，是个老大难。破解这一难题，需要有攻坚的精神。

　　笔者走访的当天，恰逢总投入100多万元的永寿、思蒙两家卫生院改扩建工程顺利通过验收。这是该区努力构建公共卫生框架，建立县、乡、村三级医疗预防保健网，改善农村医疗条件，逐步解决群众看病难所办的一件实事。

　　东坡区由政府举办的乡镇卫生院有25所，多年来区委、区政府高度重视农村卫生工作，使全区农村卫生基础设施和医疗服务条件得到一定的改善。但一个严峻的现实依然摆在面前：农村基层公共卫生体系脆弱，由于资金严重不足，使一些乡镇卫生院基础设施条件差，房屋年久失修，设备陈旧落后，公共卫生应急能力不足。

　　为改变这一“老大难”窘况，区委、区政府从2005年开始，着手将乡镇卫生院改造事宜摆到了当务之急。区委、区政府成立了农村卫生基础设施项目建设领导小组，在区卫生局设办公室，具体负责项目的管理、组织实施和协调，同时将此列为全区“为民办实事的十件大事”之一，层层签订了目标责任书。确保落实到人、责任到人。

　　为保证项目的质量，区卫生局抽专人会同区设计院对处于破旧和不足的25个卫生院进行了实地勘测、规划和设计，形成了一套完整的设计方案。其中城关医院、太和中心卫生院、伏东乡卫生院、崇礼中心卫生院效果图设计分别被评为全省乡镇卫生院建设优秀设计方案。

　　由于全过程依法、按程序，并置于纪检监察、发改、财政、中介机构和社会的监督之下，竞标中标价比清单价下浮25%，共节约资金300多万元，受到有关部门的充分肯定和推广。至今业主满意，未接到投诉和违规行为的举报。截至目前，全区25个乡镇卫生院改、扩建已投入资金1294万元，建筑面积达18196平方米。已有10个进行了工程质量验收和决算工作，并投入了使用；有9个已进行了工程质量验收，决算工作正在办理中；有4个准备进行工程质量验收和工程决算；有2个已进入二装。

　　一座座漂亮的门诊大楼拔地而起，昔日破落的乡镇卫生院一去不复返。

　　“新型农村合作医疗”乐坏农民

　　“这次真的得感谢党的好政策，你看，我2005年交10元钱参加新型农村合作医疗，几天前，我爱人住院花了5900多元，今天，我就报了985元！新型农村合作医疗制度好，我们农民切切实实得到了实惠！”3月14日，在东坡区卫生局新型农村合作医疗费用报销点，刚刚从财务人员手中接过钱的李同兵激动地说。

　　李同兵告诉说，他是东坡区永寿镇永德村8组的村民，去年12月份，他一家四口都参加了新型农村合作医疗，今年3月27日，他爱人因子宫肉瘤和胆囊多发息肉到市肿瘤医院分别作了切除手术，4月10日出的院，没想到这么快就把报销费用拿到手了。据李同兵介绍，他爱人1998年做过乳房全切手术，花了6000元，当时没有这么好的政策，所有的费用就只有自己掏，虽然家里能承受，但一家四口仅靠他赚钱，还是难。他说如今他们村的村民基本上都参加

　　了新型农村合作医疗，那些没有参加的村民当时是不相信能报销，现在看到村里参加的人报销费用了，他们都后悔得很，想参加得很。

　　在东坡区卫生局，该局分管领导刘启刚说，李同兵的爱人是到市级医院住院，所以补偿的比例是按照20％来算的，按照规定，他如果是在乡镇上的卫生院看就要按照40％来计算，如果到区级医疗机构住院就会按照30％补偿。

　　东坡区已于2005年被确定为全国第三批新型农村合作医疗试点区，年底召开动员会后，整个工作便紧锣密鼓地铺开了。

　　据介绍，截至2006年1月1日，该区农业人口中已有518975人参加了新型农村合作医疗，参合率为79%。从2006年1月l日起，正式启动为住院参合农民补偿医疗费用。截至3月31日，共有18407名参合农民获得补偿，补偿金为163.49万元，(其中：门诊人次13228人，补偿27.19万元，住院补偿5179人、补偿为136.30万元)。到目前为止，该区补偿最大的一笔费用是7001元。

　　区委、区政府同时还为农村居民、城镇居民分别建立了《医疗救助制度》，有效保障百姓健康，遏制“因病返贫、因病致贫”。

　　消灭疟疾：送走百年“瘟神”

　　2005年底，经四川省、眉山市疟疾防治专家等组成评审组考核，四川省眉山市东坡区达到卫生部颁布的“基本消灭疟疾标准”。

　　据《眉山县志》记载，民国时期，该地区疟疾流行，村村皆有，年年不绝，且重点人群是青壮农民，“上午打谷

　　子，下午打摆子”，有些人家甚至稻子熟了却无人收割。1964年，东坡区的疟疾发病率达到488/万人，个别严重的

　　地区甚至达到1000/万人。

　　东坡区疾病预防控制中心副主任徐树安说：“解放后，东坡区曾有32年疟疾发病人数居各类传染病之首。经过50多年不懈防治，2005年我们只发现了两例疟疾病例，相比我们82万人口来说，实在是少了。”这个被当地人称为“打摆子”的“瘟神”，终于被降伏了。

　　2006年春，笔者来到东坡区水陆村，63岁的村民汪学清指着身边的年轻人说：“他们现在很少有人知道打摆子是怎么回事了。”

　　“我不敢说在东坡区已经见不到一名疟疾病人，但是这个数字的确已经到了万分之一以下，而且已经连续9年都这样了。”徐树安向笔者介绍，“进入20世纪80年代以来，区里采取了各种防治对策，累计投入防治经费100多万元，让50多万人接受了防疟培训。”

　　东坡区从以前单纯的灭蚊和治疗疟疾病人，到后来引导农民们减少冬水田的蓄水方法，大力修建农业水库、灌溉沟渠等，使蚊子的生存环境大大减少。同时老百姓的生活方式也随之有了改变，以前水陆村的10余户人家共用村边的一口敞口水井，既不卫生，又成为蚊子滋生的好环境，许多人因此被蚊子叮咬而患病。到了1985年，村民们都在住家附近打深水井，采取遮盖和电动取水等方法，大搞人居环境卫生，使蚊子密度大大减少。

　　徐树安说：“现在的治疗和预防水平都提高了，如果发现得早，疟疾一般一个星期左右，花几十元钱就能治好了，普通老百姓都承受得了。当然如果是恶性疟疾就难治了，但是只要早发现都有办法。”他表示，治疗疟疾费用的低廉，也是能够消灭这种疾病的重要原因。

　　一疫胜利，乘势追击血吸虫病

　　东坡区同时还是全省血吸虫病流行重疫区之一，历史受血吸虫病流行威胁的人口达60万。现有钉螺面积、感染病人、晚血病人在全省、全市还占有一定比例。面对此现状，区委、区政府发出誓言：2006年内实现血吸虫病传播控制目标，尽快去掉“心病”。

　　今年以来，区卫生局把血防工作抓紧抓实，采取环改灭螺与药物灭螺相结合、人畜感染预防与感染治疗相结合，综合治理、群防群控。及时编制了全区2005—2007年血吸虫病防治规划，分部门和乡镇落实了目标任务和年度计划，为区委、区政府决策提供了重要参考；抓好健康教育，普及血防知识，将血防宣传纳入“亿万农民健康促进行动”和普法宣传的重点内容，发放血防宣传单12万余份，在全区中小学广泛开展“十个一”活动，并对疫区农民采取贴标语、刻光盘到村组、印发宣传单入户等形式进行血防知识的宣传，有效提高了疫区群众的自我保护意识；强化技术培训，培训人员240人，并组织血防站培训乡村血防人员1500人次，各乡镇均成立了血防技术指导小组，23个乡镇、2个街道办事处组建灭螺专业队伍274个，实行专业队重点灭螺。全区发动群众掀起了大打人民战争和专业队大打攻尖战的高潮。全区还建立了区包乡、乡包村、村包组、组包户的四包责任制和一个螺点一套科学防治方法的技术责任制。“一场硬仗，一场恶战，直逼目标的实现”。

　　全区完成查螺面积3038万平方米，占任务数的233%；完成灭螺和巩固灭螺面积1652万平方米，占任务数的100%；查病188011人次，扩大化疗治病128360人次，完成晚血病人救治80例，无急性血吸虫病感染病例发生，血防健康教育达41万人次。

　　去年以来，卫生部、省、市检查组多次到东坡区检查和指导，对该区“建设一项工程、消灭一片钉螺、控制一片疫情、造福一方百姓”的防治策略和发动群众“一事一议”筹资筹劳搞自办项目灭螺控疫、在学校开展“十个一”血防健康教育进行推广借鉴。

　　卫生改革演绎成功范例

　　在东坡区的卫生事业历史中，有一件事值得大书特写：区人民医院兼并了原眉山车辆厂医院。但这一事件从2004年底启动，却并未公开化，原因何在？区人民医院党总支书记孟庆琦坦言：“我们想给人们一个惊喜，已沉默了一年了，现在可以欣慰地告诉你，兼并非常成功！”

　　孟庆琦的话一点不假，有数据为证：2005年，合并后的医院病人量明显增加，门诊增长29%，住院增长45%，总收入提高了36%。今年一季度，门诊增长23%，住院增长50%，总收入攀升27%。仅2005年，全国就有10多个省市来到该院考察学习改革的成功经验。

　　这一切缘于一次改革。

　　2004年10月，区人民医院将原眉山车辆厂医院兼并，原眉山车辆厂医院人、财、物整体并入处于中心城区的区人民医院，前者有市场，而后者有人才、设备优势。这一被称为优势互补、低成本扩张的区域内医疗资源整合事件，只是在当地悄悄进行。当时很多人担心能不能成功，区卫生局长廖伦轩说，这是一次重压之下的选择，但尝试总比不做好。有区委、区政府的支持，他心一横，果断地就此事签了字。结果一年后的事实证明，他的选择是正确的。

　　由于优势互补，双方的“联姻”很快产生了奇效。一是医院整体实力得到了提升，人才互补、资源整合，使该院医疗服务水平大大上升了一个档次，服务项目更加广泛；二是增加了4个病区，床位增加100多张；三是在管理上更加规范化。2005年，卫生部副部长佘靖到该院考察，对这一改革模式给予了充分肯定。

　　一年的磨合期已经过去了，对于这艘刚刚启航的“卫生航母”来说，它的步子越迈越坚定。同时，它还承担着为全区乡镇卫生院免费培训提供一个全新的平台，从整体上带动和提高全区卫生服务能力和水平。(燕西)