评论：对体制妥协不等于可以出卖良知

　　草办居士

　　即便承认医生也是中国医改的受害者，对于现在出现的医生滥用检查、滥用药物、拿回扣等等行为，医生自身也应该反思，对医疗体制的妥协并不意味着医生可以出卖自己的良知。

　　医疗行为具有浓厚的伦理性，关涉基本人权，并且医疗行为又有其内在的规律性，这也就意味着法律制度在调整医疗行为方面具有很大的局限性。

　　在这种状态下，医生的道德使命就成为判断其行为是否得当的重要依据———患者的权利往往是道德性的，难以获得法律的承认。比如，患者是否有拒绝治疗的权利？判断依据是什么？拒绝治疗，等于解除了医患关系，因而也就没有所谓患者权利问题，那么患者有没有事实上的拒绝权？怎样行使拒绝权？

　　再如，滥用检查的问题。不少医生在辩护时，认为这是医疗纠纷举证倒置造成的，因此医院只有通过对患者的多项检查以确保不出意外———感冒可能出现心肌炎等等的例子就被频繁引用。

　　在法律层面上，这几乎不存在任何问题。但又必须看到，正是在以求自保或为患者健康着想的名义下，医院滥用检查的同时也带来了相当的利润。但你们在乎过病人的感觉吗？

　　当医生在为自己辩护时，他们似乎忽略了这样一个关键的特殊事实：即患者为外行、医护人员为专家的事实。

　　患者进行一般性委托是事实上的常态，这就要求医护人员应当以专业水平进行理性判断，这种专业水平不但应该体现在技术上，还应该体现在医疗道德这个层面上。当然，未来更理想的办法是引入一个有专业医疗水准的保险机构作为中间人。

　　在这样的时代，道德上的谴责和反思显得苍白无力，但这不能成为个人自暴自弃的理由。

　　（晓航／编制）