这里，看病不难不贵

http://www.sina.com.cn 2006年04月30日07:37 红网-湖南日报

　　湘潭县人民医院医务人员在为患者精心治疗。本报记者谭克扬摄

　　本报记者谭克扬通讯员王益诚向涛康平刘后红

　　在一代伟人毛泽东的家乡，有一家“全国百姓放心示范医院”———湘潭县人民医院。

　　在这家湘潭市成立最早的公立医院，有一串令人欣喜的数据：门诊人数，由2001年的1．8万人次上升到2005年的8．5万人次；住院人数，由3800人次上升到1．08万人次。人均门诊医药费，由2003年的240．5元下降到现在的148．6元；人均住院费用由3209元降至目前的2680元；主要大型检查的阳性检测率由70％提高到了90％，而省定标准为60％……

　　4月9日下午中共中央政治局常委、中央纪委书记吴官正来到这家医院考察，看到了这组数据，高兴地说：“看来，解决农民看病贵的问题还是有办法的。”

　　“他们是真心实意在为病人省钱”

　　看病贵，最重要的原因是药贵检查贵，而且不少医院热心用贵药。这家医院却坚持一条：在考虑治疗效果的前提下，用药越便宜越好，检查越少越好。

　　51岁的农民陈伯泉在企业打工，今年1月4日被转炉机压伤，右手骨折、6根肋骨骨折、颈椎和腰椎骨折。病情危重，经济困难，原收治医院决定放弃治疗。陈妻刘群抱着试一试的想法，于1月27日将丈夫送到湘潭县人民医院。医院会诊决定：既要救命又要省钱。

　　最好的医生牵头救命，一分一分地为他省钱。入院尽可能使用原有检查结果，这一项就节省数千元。消炎有高中低3种价格的药物，如果使用246元一支的“美洛培南”注射液消炎药，每天需开支上千元。而医院专门给其做了一个痰液细菌培养实验，选择一种既能起到消炎作用，又很便宜的“复方新诺明”口服药片，只有0．15元一片，每天服用4片仅需0．6元即可。

　　谈起丈夫住院的事情，刘群感慨道：“他们是真心实意在为病人省钱呀！”刘群告诉记者：“我丈夫刚受伤那会儿在一家医院住了22天，就花了14万多元医药费，还说他没救了；转院到县人民医院，住了近3个月，不但病情好转，而且节约了9万多元医药费，他们每花一分钱都是精打细算的。”

　　为使患者大病省大钱、小病也省钱，湘潭县人民医院出台了很多硬措施。明确规定，病人在其他二级甲等以上医院所做的检查，可作为医院的诊断依据，不做重复检查；全面推行费用“一日清单制”；对常见十余个单病种实行限价低额收费；对农村特困户和下岗职工实行费用减免救助……仅去年一年，医院就为850名农村特困病人减免救助医药费80多万元，为病人合理检查用药减负600多万元。

　　　　“危急重症病人先救治后办手续”

　　“我当时什么都不晓得了……不晓得是什么人……是什么时候把我送到这里来的……”正在湘潭县人民医院骨科住院治疗的车祸重伤患者廖玉兰，泣不成声地向记者诉说，“我当时身无分文……如果不是这家医院马上抢救，我可能已经不在这个世界上了……”

　　今年3月2日晚9时许，家住湘潭县射埠镇荷花村的44岁妇女廖玉兰，在乡村公路上行走时突然被一辆迎面疾驰而来的摩托车撞倒在地，鲜血直流，不省人事。出事地点距县城18公里，医院接到当地群众急救电话，只用几十分钟就把廖玉兰接到医院，在她处于创伤失血性休克、没有交一分钱住院费的情况下，简化住院手续，立即将其收治。

　　经检查，廖玉兰伤势极为严重，骨盆多处粉碎性骨折，左股骨中下段粉碎性骨折，右踝骨横断性骨折。这种情况，常规方法是截肢保命。但医务人员及时抢救，精心治疗，终于保住了她的双腿。

　　“我一清醒过来，最害怕的就是把腿锯掉了！”廖玉兰感激地对前来查房的陈立中院长说，“你们让我捡回了两条腿，我一辈子记得！”

　　陈立中常说：“救命是分秒必争的，经不得半点耽搁，如果不简化就医手续，不与时间赛跑，就不可能做到救死扶伤。”为了“分秒必争”，一条“绿色通道”通向全县的每个角落。他们在全省县级医院中率先采取“危急重症病人先救治后办手续”的措施。今年以来，医院就已经成功抢救了几十名像廖玉兰这样的突发危急重症病人的生命。

　　为方便病人就诊，一条条方便措施落实到医院管理与服务的各个环节。门诊服务窗口，病人排队等候的时间不得超过10分钟，门诊科室一般要在30分钟内让病人看上病。就诊服务台，社区服务科，都大大简化了服务程序。

　　　　“让老百姓在家门口也能享受到专家服务”

　　34岁农民患者周亚东患先天性尿道下裂症，到城里医院咨询得知需花1万多元手术费才能治好，原想放弃手术，后来到湘潭县乌石卫生院治疗，仅花2500元费用就治愈出院。

　　为什么一家乡镇卫生院敢治这种病？原来是湘潭县人民医院把服务延伸到了农村。5年前，他们就做出了一个惊人举动：领办彭德怀元帅故乡的乌石镇卫生院。全院年轻医务人员都要到这里工作一年以上才能升职，一位叫赵德富的副主任医师在这儿一干就是5年。卫生院老院长颜运华介绍，目前卫生院的医务人员已由原来的4人增加到32人，其中还有两人是教授级医师。如今，乌石农民一般不往大医院跑，而且卫生院收费很低，使群众“花小钱治大病”的愿望变成了现实。省卫生厅厅长刘家望，多次到乌石卫生院调研，帮助其及时解决困难和问题，并在全省推广了湘潭县人民医院的这种“领办”办法。

　　他们还定期组织下乡巡回义诊，“让老百姓在家门口也能享受到专家服务”。去年初到现在已组织300多人次下乡义诊，为22个乡镇的1万多农民送医送药上门服务。

　　除了“下去”，他们还“上联”———与湘雅二医院联姻办起了远程会诊网，让患者少花钱，不出县也能够享受到省内外名家的医疗服务。这样，从农民的家中，到省会的专家，优质的医疗服务大大缓解了看病难看病贵。

　　　　实行医德医风“一票否决制”

　　打铁还得自身硬。湘潭县人民医院认为，只有严格要求医务人员，切实加强医德医风建设，才能真正坚持一切以病人为中心，为患者服好务。他们公开向社会承诺：对全院医务人员实行医德医风“一票否决制”；禁止全院人员接受医药厂商的钱物和请吃请喝请玩，坚决反对商业贿赂，违者一律下岗、严肃查处；禁止接受病人及其家属的红包请吃，否则，一票否决，决不含糊；与药品经销商签订并兑现廉洁承诺书，违者一律停止其与医院的业务往来。

　　一次，一位医生在试用期间做了台漂亮的手术。病人要给他意思意思。这位医生边推辞边暗示：不要不要，呷点烟算哒。结果，他收受了一条烟。事情反馈到了院办。有关部门一查实，医院对这位医生作出了不予录用的决定。

　　还有一次“否决”更加严格。2004年4月初的一天上午，正是排队挂号人多的时候。一位姓杨的中年男患者说要挂个内科教授号，而当天内科门诊当班的是副教授，挂号员态度生硬地对他说：“我们的医生个个都会认真看病的……”

　　服务态度就是医风。医院党总支书记亲自找这位挂号员谈话，还给予了通报批评的处分。此后，这类事情再也没有发生，也从来没有接到举报和发现医务人员收受“红包礼金”和“医药回扣”的现象。徐徐清风形成了风气。大家也都知道，在这家医院看病，不须请客送礼，不须红包意思。2005年11月，由中华医院管理学会颁发的《全国百姓放心示范医院》的匾牌，挂到了湘潭县人民医院的大门口。

　　那天，医院没有举行任何仪式。但医院门口却围来了好多老百姓。巍巍韶峰，滔滔湘江，见证了那个特殊的时刻。老百姓说：这，是我们湘潭人的福气！