为母亲排除健康隐患

　　许娟今年33岁，结婚5年，3次怀上宝宝却都莫明其妙地流产了。有一次，上公共汽车时挤了一下，她忽然感到身体一热，腹中两个月的胎儿就离她而去。她和丈夫多次商量后，走进重庆医科大学第一附属医院妇产科的诊室，向专家咨询：为什么好不容易怀上的孩子，却很轻易地流产了。

　　自然流产：

　　祸首多是子宫病变

　　重医大附一院妇产科副主任赵纯泉认为，许娟的这种情况，医学上称为自然流产，它除了与遗传、感染、黄体功能不全、人类染色体异常等因素密切有关外，子宫病变也是自然流产的主要原因。

　　病因一：子宫肌瘤。本病主要是瘤体组织使子宫腔变形逐渐发生退行性病变，子宫内膜表面发生溃疡，内膜和肌层血流量减少，不利于孕卵着床和发育而致流产。对渴望生育的年轻妇女，可采取子宫肌瘤剜除术，不作子宫切除，以保持生育能力。

　　病因二：子宫颈内口松弛。患子宫颈内口松弛的孕妇，一般在妊娠中期发生流产。这是因为，随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多，宫腔内压力不断增高，致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松弛与既往宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。

　　病因三：子宫畸形。人类子宫是副中肾管发育衍变形成的肌性器官，双侧管腔融合不全或融合后的纵隔未完全吸收均可导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种子宫畸形。子宫纵隔占子宫畸形80%左右，为引起自然流产及早产最常见子宫畸形。近年来，宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值，不仅容易确诊，而且在宫镜下可行纵隔切除，手术能显著降低流产率。

　　病因四：宫腔黏连。在宫腔黏连的患者中，多数有子宫内膜损伤史，如多次人流、过度刮宫等。宫腔黏连引起流产的病理改变是宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化及面积减少，影响胚胎发育。据统计，确诊宫腔黏连者，经手术分离、扩宫、服药综合治疗，流产率可由治疗期的67%降至26%。

　　人工流产：

　　让她失去怀胎的快乐

　　亚菲在19岁那年就“怀上了”，孩子的爸爸却把这一消息当作噩耗，立马翻脸并两脚抹油一走了之。无奈的她第一次感到是多么需要“结婚证”。她一夜夜地失眠，当她腹中胎儿已接近3个月的时候，只好来到市内一家医院的妇产科选择了流产。没想到，亚菲手术后并发严重感染。她咬着牙挺过来了，可现在结婚5年了，却再也没见肚子有啥动静。

　　市内知名妇科专家景锦华教授说，如今，前去流产的未婚少女越来越多，这些未婚先孕的少女，普遍都在20岁左右，有的年龄更小，这个时期，一方面生殖器官正在生长发育；另一方面，第一次面临这样的手术，思想压力大，精神格外紧张，对疼痛特别敏感。所以，人工流产时很容易出现心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等症状，这就是“人工流产综合征”。再者，多次人工流产，很容易造成感染，特别是性病感染，导致盆腔炎、输卵管阻塞、损伤子宫内膜，引起子宫内膜异位症或形成宫颈、宫腔黏连。前者等于堵塞了精子同卵子相会的必经之路，而后者则等于破坏了胚胎生长的土壤。二者的结果都是一样：不孕。

　　另外，人工流产引起过分紧张和恐惧以及由此而带来的内分泌的突然改变，特别是绒毛膜促性腺激素水平的骤然下降，结果会引起月经紊乱甚至闭经，不但对健康十分不利，而且也会导致不孕。

　　记者兰华

　　网络编辑：王敏