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身陷困境的外地患者慕名而来，频频求助
厦门“红会”不能承受的医疗救助之重
■现象：厦门市“红会”社会美誉度高，厦门人心肠好乐善好施，一些身陷困境的外地人慕名而来■尴尬：“红会”是民间团体，以救助本地居民为主；厦门市“红会”现只 对符合条件的外来工予以救助个案感冒都能夺走孩子的命一位龙岩父亲焦急求助厦门中山医院心脏中心大门外，来自龙岩永定的邓万财抱着病重的儿子焦急地徘徊着。他在厦门打工多年，如今第一次走进中山医院，为的是找到心脏中心的廖崇先教授。去年8月，邓万财的妻子在龙岩生下一对双胞胎男婴，老大一降生就被查出患有心脏病、脑积水等四种先天性疾病。原本满怀欣喜的他一下子坠入绝望的深渊。医生说，必须尽快补好患儿心脏的室间隔缺损，再陆续治疗其他疾病。否则，一场小小的感冒都可能要了孩子的性命。不幸的是，此后，孩子的生命就不断遭受“小小”感冒的威胁。他经常发烧、咳嗽，一感冒就成为肺炎，一发病就脸色发紫、喘不过气来，动不动就得输氧、抢救。“每次感冒住院，医生都下病危通知书，看着‘病危’两个字，我这心里……”说这话的时候，邓万财脸上满是痛楚。听说厦门中山医院心脏中心的廖崇先教授医术高超，邓万财特地把儿子从龙岩带到厦门求医。医生说，手术要尽早做，估计花费不少于3万元。邓万财又犯难了：为了给儿子治肺炎，家里已欠下1万多元的债务，现在到哪里再去筹3万元手术费？廖教授善意地提醒他，中山医院正在举办“爱心助先心”活动，如果能出具相关的经济状况证明，就有可能获得5000元的爱心资助。其他的费用呢？邓万财想到了社会美誉度很高的厦门市红十字会。红十字会的工作人员了解情况后对他的遭遇表示同情，但是，红十字会无法受理来厦务工人员子女的求助。于是，他走进厦门日报社，希望通过媒体的呼吁，发动广大读者帮他救救儿子。“在厦门这些年，我知道厦门人很热心。这是我能抓住的最后希望！”邓万财说，哭闹不休的儿子到了他怀里就很安静。“很希望就这样一直抱着他。看着他的眼睛一动不动地看着我，好像在说，救救我吧！每当这个时候，我就在心里默默地说，放心，只要爸爸在，一定会治好你的病！”回忆起这心酸的一幕，邓万财的眼圈又红了。新象外地人来厦寻医激增经济困难欠费者不少其实，在厦门，和邓万财有同样遭遇的外地患者不在少数。4月20日，记者在厦门第一医院神经外科转了一圈，就发现了5位因经济困难而欠费的外地患者，他们大都已经欠费三四万元。近年来，随着厦门医疗卫生事业的快速发展，以及来厦务工人员急剧增多，在厦门看病的外地患者也越来越多。以第一医院神经外科为例，外地患者经常占到科室病人总数的一半以上；中山医院心脏中心的外地患者也占到40%左右，其中心外科的更是占到近60%。外地患者中，大多数是在厦务工人员，也有一部分患者因为仰慕厦门专家的医疗水平专程从家乡赶到厦门求医，邓万财为儿子厦门寻医就是个例子。现在又出现了一个耐人寻味的现象：有不少周边地区的患者出于对厦门医疗环境的信任，宁受奔波之苦也要到厦门看病。4月20日，第一医院神经外科的一位病人家属黄桂华女士告诉记者，前两天，她的堂弟特地坐了几个小时的车到厦门第一医院看皮肤病。“他说当地医院收红包太凶了，厦门的医院比较好，多花点路费也比送红包划算。”而记者在医院电梯里面也听到其他外地患者类似的对话。无奈外地患者尝试就近求助厦门“红会”有心无力由于外地患者以在厦务工人员为主，大多数人经济状况并不是很好，又缺乏相应的社会保障，在求医过程中常会陷入窘境。首先，收入偏低。他们一般家庭经济负担较重，在厦门打工的收入大都用于维持家庭的日常开销，得了病舍不得花钱治疗，小病拖、大病扛。其次，保障不足。厦门外来务工人员的医疗保障制度起步较早，但至今仍有相当数量的人尚未纳入医保。有些患者在家乡参加了医保，但又不能在厦门直接刷卡，必须出院后再回到当地报销，十分不便。还有看护不便。外地患者及其家属往往在厦门没有固定住所，家属为了看护病人，只能住在临时的出租房，有时为了省钱，甚至以医院走廊为家。黄桂华女士说，她以前就几乎天天在医院的走廊过夜。因为站得太久，腿脚都肿了，她本来就是高血压患者，真是苦不堪言。好心的护士为她拿了靠背椅，帮她量血压，她心里总算好受了点。所以，在遭遇种种困难后，外地患者开始尝试就近寻求帮助。厦门市红十字会常务副会长黄清源告诉记者，厦门外来务工人员较多，红十字会经常会接到一些外地人的求助电话。“我们对他们的遭遇深表同情。但是，红十字会对外来务工人员的救助设定了范围：办理暂住证2年以上的外来员工及其在厦就读的子女，在遭遇突发意外灾害伤害或因急危重症，急需救治而单位及个人又无力支付大额医疗费者。”黄清源说：“红十字会不是政府的社会保障部门，而是一个社会救助团体，各地的红十字会都是以救助本地居民为主。”他举了个例子，前几天，有个江西人从老家打来电话咨询，说自己的父亲患了重病，家境贫寒。他在网上查到有关厦门红十字会的报道，以及厦门人经常热心捐资助人的消息，就想把父亲转到厦门治疗，然后向厦门红十字会提出救助申请。“如果救助之门向所有人打开，红十字会肯定无力承受。” 楚燕那伟陈志峰评论他们，如何告别求助无门解决群众看病贵、看病难问题已成为社会关注的焦点。采访中，记者深深感到，看病贵、看病难问题在来厦务工人员中表现得尤为突出。有人提出，在当前国家要求改善进城农民工就业环境、公共就业服务向农民工开放的新形势下，应建立新的管理模式，逐步实行户籍居民与外来劳动力就业管理服务工作的一体化，促使外来劳动力与户籍居民得到同等的服务。另一个不能忽视的问题就是，随着外来务工人员的增多，如果这一群体的医疗得不到保障，久而久之，势必影响到整个城市的健康水平。厦门在加强外来务工人员的医疗保障方面做了很多努力。2001年7月起，厦门在全国率先建立外来员工基本医疗保险制度。用人单位和外来员工以上年度全市职工平均工资60%的基数分别按4%和2%比例缴费；单位缴费的40%和个人缴费部分划入个人账户；参保人员门诊医疗费用个人账户支付，用完为止，住院医疗费由个人自付上年度全市职工平均工资5%后，剩余部分由社会统筹基金支付85%，个人自付15%。截至2005年底，厦门市外来员工参加医疗保险共40.03万人。但是，这个数字还是远远不够的。只有不断完善社会保障制度、提高社会保障水平，外地患者才能告别求助无门的尴尬，我们的城市发展才会更加和谐。（楚燕）链接他山之石上海：综合保险费用人单位缴上海从2002年9月施行《外来从业人员综合保险暂行办法》，缴费主体是用人单位而非劳动者个人，用人单位为其缴纳综合保险费后，外来从业人员可以享受工伤保险、住院医疗、老年补贴三项基本待遇和日常医药费补贴待遇。截至2005年底，参保人数已达247.7万。剔除自由职业者及来自农村的小商贩等不属于“综保”范畴的数十万人群，已有超过80%的外来劳动者得到了保障网的覆盖。深圳：劳动保障卡员工人人有从去年5月起，深圳推出新的深圳市劳动保障卡。新卡采用类似第二代居民身份证的技术，支持养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、住房公积金、劳务工合作医疗、劳动就业登记、失业登记、公共就业服务等功能。并把发放范围扩大至所有在深就业员工。南京雨花台区：每年交点钱生病可报销今年，南京市雨花台区将在全区外来务工人员中推行农村合作医疗。届时，外来务工人员每年只要交60元，街道、企业、区等再筹70元，一旦外来务工人员生病，将可以得到一定比例的报销，最多可报3.5万元。（楚燕/整理）港府智囊组织建议特区政府应吸引更多海外人才香港特区政府的一个智囊组织建议，为提高香港人口素质，港府应继续开放门户，吸引更多海外人才赴港定居。香港近年的出生率持续偏低。统计处的数字显示，截至去年年底，全港总人口为697.08万人，去年只有57000多名婴儿出世，扣除死亡人口后，自然增长率仅为0.8%。按目前走势，十二三年后香港将会出现人口负增长，即死亡人数多于出生人数。对于这种情况，港府及学者都担心，随着人口持续老化，香港经济增长在未来可能会放缓，再加上港府福利开支会增加，单是综援及高龄津贴开支，30年后就可能会增加两倍，所以有需要在目前鼓励港人生育及改善人口素质。为港府提供意见的策略发展委员会社会发展及生活素质委员会，在日前举行的第三次会议上，也特别提到这个问题，讨论如何鼓励港人生育。策略发展委员会秘书处发给委员的文件中，就提出了多个提高香港生育率的建议，当中包括检讨现行强调生育是个人选择的政策是否已过时，制订更积极鼓励生育政策，以及研究动员社会和商界一起鼓励港人生育等。不过，中央政策组首席顾问刘兆佳在会后指出，由于生育是个人决定及涉及家庭价值观，由港府鼓励生育未必一定有效，当局只可以透过经济诱因，鼓励工商界提供托儿服务及长远改革教育制度，鼓励港人生育。他认为，当务之急反而应该着重于开放门户，引进东南亚及中国大陆的人才，包括通过改善大学教育，吸引更多海外留学生来港定居，这样就可以解决香港人口老化及可持续发展的问题。(戴庆成
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