[专题]北京年内成立护理指控中心

　　合理调控、配置京城护士资源，对护理工作做出规范性指导，保障患者安全

　　昨晚，由朝阳文化馆与北京市垂杨柳医院联合推出的话剧《天使》的首演式上，20多名新护士，在一位头发花白的老护士的见证下，举行了庄严的戴帽礼，正式成为一名光荣

　　本报讯（记者魏铭言）截至2004年底，在北京市拥有注册护士55876名。目前北京市医院工作的临床护士可以说是“总量不足，结构不尽合理”。昨天，北京市卫生局医政处副处长陈静表示，卫生局计划在今年年内设立护理指挥调控中心，合理调控、配置北京市的护士资源，同时，对临床护理工作进行更明确的规范。

　　而北京市卫生局局长金大鹏昨日也承诺，2007年，全市所有三级医院的病床护士与床位比要达到0.4：1的配备标准。

　　“护士缺口与医疗体制改革息息相关”

　　谈起目前北京护士的缺口，陈静认为这并非一个数字所能概括。“因为护理是分级的，一级护理和二级护理所负责的患者生活照顾内容并不相同。”但现在，因为护士紧缺，或护士在额外承担文秘、送递等工作，本该由很多护士承担的工作有时其实是由一个护士，甚或是一名没有受过护理专业培训的护工来完成。

　　陈静说，目前，医院向患者收取的医疗费用中其实包含“护理费”。但这部分护理费非常少，与护士付出的劳动难成正比；而政府财政对医院医护人员的收入又无法保障，因此，目前存在护士工作辛苦、收入低，护士紧缺、配比不合理，合同护士、护工应运而生却难以保证患者治疗及康复安全等问题，“这其实也与整个医疗体制改革息息相关。”

　　明年大医院1个重病人至少2个护士管

　　昨天，北京市卫生局局长金大鹏承诺，2007年，全市所有三级医院要达到病床护士与床位比为0.4：1的配备标准。到2010年85%的二级医院也要达到这一配备标准；另外，在医院重症监护病房，病床与护士的配置比例要达到1：2甚至1：3.面对这一目标，主管北京市护理工作的陈静说，已经切身感受到政府、社会公众越来越关注护士，关注护理工作。

　　计划在今年年内组建的北京护理指挥调控中心，希望能够对护士的概念和职责做出更合理，更明确的界定，能够更多地做出一些护理工作的规范性指导，保障患者的安全。

　　此外，陈静透露，针对护理工作的种种问题，北京市卫生局从去年开始，已经开展了相关调研，以及对护理工作职责和门槛重新界定的尝试。比如，为弥补护士数量的不足，能否为护士配备“护理助理”。但陈静也坦言，这些举措还只是在进行一些试点探索，“助理护士”也需要具备专业的护理技能，很难由经过培训的护工替代。

　　北京社区护士尚缺口50%

　　北京市卫生局基妇处主管社区卫生工作的吴永浩表示，与二、三级大医院护士紧缺相比，社区护理资源更显缺乏。理想的状态是，每2000位居民应配备1名社区护士；但目前，北京社区护士离此目标尚缺口50%以上。

　　随着社区公共卫生服务今年成为中国政府解决“看病贵、看病难”问题的突破口，吴永浩对社区护理资源的配置增加很有信心。他说，目前自己正在做一项关于社区人力资源的调研，其中就包括，建议在社区工作满1年以上的护士，今后在社区从事护理工作所应获得的基本报酬，由政府财政保障。

　　北京市卫生局称，根据北京2005年至2010年期间对护士的需求预测，每年平均应新增护士6000人。

　　■对话

　　“护士缺编，却每年都有人转行”

　　陈征认为，要改变护士流失现象首先需落实病床与护士的数量比

　　●陈征

　　北京地坛医院社会部主任，2005年第40届南丁格尔奖获得者。

　　有着近40年临床护理工作经历的陈征，深知护士工作的艰难。她呼吁政府应尽快出台《护士法》，以便更好地发展和保护护士资源。

　　护士数量和水平关乎生命

　　新京报：今年国际护士节的主题是“保证安全的护士配置，保障患者的生命安全”，你个人是如何看待这个主题的？

　　陈征：这说明护士资源短缺是个国际性的问题，随着社会的健康需求扩大，护理人力资源短缺已影响到了护理事业的安全发展和改革，所以今年护士节的主题，就是强调临床护士数量及护理的专业水平，直接关系患者的生命安全和身体康复。

　　超负荷工作导致护士流失

　　新京报：现在各级医学院校都设有护理专业，为什么我国还会出现护士短缺的尴尬局面呢？

　　陈征：我国的护士资源是有的，但据我了解，目前有的护理专业毕业的学生却找不到工作，有些医院每年做人员增减的人事调整时，首当其冲受到调整的就是护士，护士资源的短缺与这个因素有关系。

　　我的建议是，政府有关部门应设立相关机制，要求医院保证护士的正常上班。

　　新京报：护士每年都有流失还有其他原因吗？

　　陈征：另外，护士的流失与超负荷的工作量也有关系，医院里每年都有护士转行，有的转行到医药公司去做医药代表，有的另寻别的行业了。

　　1978年，医疗界就有人呼吁改变制定的病床床位与护士比，但至今过了28年仍是没有改变。相反由于护士的缺编，目前在各医院竟然派生出护工这种新兴的职业。我个人的看法是，要改变护士超负荷工作的局面，就要落实每个病房的床位数与病房护士数比，否则护士的流失现象仍是较严重的。

　　应立法保障护士安心工作

　　新京报：你个人认为应怎样才能留住护士？

　　陈征：政府应出台《护士法》，规定护士的权利和义务，保证护士在她的岗位上能一心一意照顾病人，而不是还另外承担起医嘱或收费的录入工作。

　　男护士，从自卑到充满荣誉感

　　杨磊因调剂学习护理专业，同班三四十男生只有几人留下做护士

　　●杨磊

　　25岁，朝阳医院京西分院ICU护士长，也是京城唯一的男护士长。

　　新京报：你的性别在这个行业最受关注，是否对自己的身份尴尬？

　　杨磊：肯定会有心理障碍，我从实习到最初工作，一直觉得做护士很没面子。当初是被调剂到了特护专业，并不是自愿学的。总觉得护士应该是女人做的，男人应该有一番事业。但后来越来越有荣誉感，就没有了那种自卑心理。

　　新京报：这种心理变化从何而来？

　　杨磊：我一直在ICU工作，这里和病房护理工作差别大，很有挑战性，要掌握使用很多仪器。恰巧男孩对仪器、技术的掌握有先天的优势，我就喜欢捣鼓这些，来了新仪器就琢磨，越来越适应这份工作。

　　新京报：刚才有病人在床上大便了，你清理过吗？

　　杨磊：当然要做，擦大便、翻身、观察病情等。如果不做护士，别人给1000块请我擦大便我都不会干。但既然是工作，就要投入一定程度的情商，把病人看成是自己的家属。

　　新京报：同学中从事护士工作的男性多吗？

　　杨磊：学校96级已经全部流失了，有三四十人吧，我们班目前也只有几个男孩做了护士，像我这样在大医院做到护士长的目前我知道就我一个，所以学校还特地请我回去给学生鼓劲。

　　新京报：在一群女护士中工作，有不方便的地方吗？

　　杨磊：没有，男女搭配干活不累，男护士在护理上的突出优势之一就是体力。帮病人翻身的话男护士做绝对比女护士轻松，但女性的心细确实优于男性，所以我希望以后的男女护士比例能够各半。（笑）新京报：有没有女朋友？

　　杨磊：没有，谁会愿意找个男护士啊。（笑）新京报：看来还是有心理障碍。

　　杨磊：也不是，我还没谈过恋爱，一工作就忙得没时间。而且感情问题要随缘，对方也应该尊重我的工作。

　　新京报：很多护士反映工作辛苦但工资低，你觉得呢？

　　杨磊：面对生活压力，护士的工资确实比较低。我现在的工资加起来就2000元左右，要到外面租房都租不起。所以还是希望国家能提高护士的待遇，重视护士的发展，媒体也要多关注。

　　■特写

　　一路小跑的男护士长

　　不必戴护士帽，身穿白大褂，坐在ICU病房里工作的杨磊在一群女护士的围绕中俨然一位医生，经常有病人和病人家属这样误以为。男护士的特殊性也让他迎来了不少诧异的目光。

　　办公8小时 跑步40里

　　昨日上午11点半，杨磊埋头坐在ICU里的办公桌前敲打着键盘。“我的工作比较杂，多得很。”说话的工夫，他手没有停着。突然有人找，他一路小跑着到了护士站，接完电话后又是一路小跑着回到座位上。

　　接下来的工作时间里，他总是这样的一路小跑，护理病人、培训ICU护士……

　　杨磊说，自己已经习惯了这样的节奏，他算过，最忙的时候，曾8小时不停地一路小跑着照顾病人，相当于跑了40多里路。

　　努力让自己更细心

　　“您有什么需要吗？”转到另一个病床，杨磊大声地问了问老人，老人缓缓抬起手指了指呼吸罩，嘴里发出了模糊的语音。“什么？是要喝水吗？”杨磊凑近了仔细辨别着那句话，看到老人点头后，他从旁边桌子上拿起了一个针头，吸取了饮用水一点点地喂给病人，喂完又用纸帮他擦拭干净。

　　说到细心，杨磊自认为不如女性，身旁的女护士经常为他提供补充意见。“我现在正在努力改变自己。”

　　精通仪器和体力好是优势

　　作为男护士，杨磊的优势之一就在于对仪器的特别兴趣和精通。另外，高强度的护理工作需要很好的体力，男性在体力上也占了很大优势，他已经连续加班70多天了。

　　「背景」

　　去年8月，首都医科大学本科护理专业应届毕业的11位男生正式入职北京几家三甲医院，成为北京首批具有本科学历的男护士。

　　本版统筹/本报记者 魏铭言

　　本版采写/本报记者 魏铭言 王卡拉 汪城 毛学文

　　本版摄影/本报记者 郭铁流