新的城镇基本医疗保险办法6月施行

　　王钊 张菲菲 记者 董云平

　　本报11日讯6月1日起，在哈尔滨市的灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员都可以参加医保了；弱势群体参保还将享受优惠政策。这是记者从11日哈尔滨市劳动和社会保障局召开的新闻通报会上获悉的。

　　新修订的《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》将于6月1日起正式施行。

　　据哈市劳动和社会保障局的有关负责人介绍，新的办法与原办法相比，有六方面的变化：

　　扩大了医疗保险参保范围。原办法参保对象主要为城镇职工，新办法将城镇灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员纳入进来，按照医疗保险“低水平、广覆盖”的原则，使其惠及更多社会群体，真正做到病有所医。

　　增加了医疗保险缴费比例的档次，满足不同人群参保需求。新办法由原来的一个缴费档次增加为4个，在原来确定的按照用人单位工资总额9.5％缴费基数的基础上，又增加了按照上年度市区在岗职工平均工资的6.5％、5％、2.5％三个缴费基数的档次，并按不同缴费档次规定了享受相应的医保待遇，以实现“缴费标准与待遇水平相一致”。

　　对医疗保险最低缴费年限作出了规定。新办法规定：参保人员缴纳医疗保险费年限男满30年，女满25年（含视同缴费年限，但实际缴费年限不少于10年；以个人身份参保的人员，实际缴费年限不少于15年）的，达到国家法定退休年龄后不缴纳医疗保险费。

　　对弱势群体实行优惠政策。新办法对下岗人员实行低基数缴费，下岗人员领取《再就业优惠证》6个月内以个人身份办理接续、参加医疗保险的，按照哈市市区上年度在岗职工平均工资的60％确定缴费基数，享受相应的医疗保险待遇。新办法降低了破产、解散或者撤销企业退休人员的缴费基数，由原来的“以本市同类人员上年人均医疗费为基数，为退休人员一次性缴足至70周岁的基本医疗保险费”，改为“以本市上年度在岗职工平均工资的9.5％为退休人员一次性缴足至70周岁的基本医疗保险费；缴费年限不足5年或者超过70周岁的人员，按5年缴费”。此外，还对养老金低于社会平均养老金的退休人员，划入个人账户基数统一提高。

　　调整政策导向，引导参保职工合理就医。新办法增加了社区卫生服务机构住院档次，真正使参保人员“小病到社区、大病去医院”就医。同时，对在哈尔滨市医科大学附属第一、二医院及黑龙江省医院住院的参保人员，医疗费用自负比例相应提高了3个百分点。

　　坚持基本医疗原则，促进合理医疗消费。6月1日起，哈市在《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》实施的同时，也将执行《哈尔滨市基本医疗保险和工伤保险药品目录》。新目录在原目录基础上仅乙类药品就调整和增加了600余种，在保证参保人员用药需求的同时，也对使用乙类药品个人自负比例进行了调整。按照药品价格的不同，由原来的个人自负20％，调整为个人自负20％-50％；对一个自然年度内多次住院的，个人负担比例也有所降低。

　　据悉，新的《办法》施行后，哈市医保参保总人数将增加8万人，达到173万人。