拿什么献给您 白衣天使

　　医疗技术看医生，医院服务看护士。

　　“三分治疗、七分护理”，在医院诸多个岗位上都有护士忙碌的身影。但近年来，随着社会价值取向、护士职业特点和单位用工制度等方面的变化，护理行业也悄然发生着变化，临床护理配置不足、护理人员工作超负荷运转成为一个尖锐的问题。按照国家有关规定，护士与床位比必须达到1：1，但根据有关部门去年年底对全国400多家医院的调查，三级综

　　临床护理缺口大为何“天使”梦难圆记者在调查中得知，护理专业是众多卫校和护校历史悠久的基础学科，每年都有大量的毕业生要走向社会。大型的国办医院成为毕业生的首选，但由于这些医院录用的名额少，令人感到可望不可及，只有极少数的毕业生成为佼佼者。

　　据记者对我市某市属医院的调查，这家700张床位以上的医院去年正式招聘录用护理专业毕业生仅3名，而通过招聘临时工或合同工的形式录用护理人员20名，即使这样也远远无法满足临床护理的需要。

　　大量的护理专业毕业生流向何处？据某学校有关负责人介绍，根据变化了的就业形势，护理专业不断拓宽就业渠道，在国办医院“门”难进的情况下，护理专业毕业生就业趋向发生了很大变化，大量的毕业生进入民办医疗机构、美容院、个体诊所、老年公寓、药店、宾馆，有的被聘为医药商的观察护理员，也有的从事起家庭保姆、月嫂等职业，还有的“高不成低不就”，连续多年就业无望。

　　对此，医院也深感无奈。一位医院管理者对记者说，在目前投入不足、经费紧缺的条件下，医院引进和招用人才不得不算“经济账”。一名技术高超的医生可以带起一个学科，引进开展一项新技术，造福一方患者。而护理人员是协助医生工作，多一个少一个不会给工作造成很大影响。

　　这位管理者承认医院或多或少地存在着“重医轻护”现象。他说，在医治病人的过程中，医生是指挥官，护理以及一些医技科室是处于协助地位，只需要执行医嘱即可。医生接诊的病人越多，开展的技术项目越广泛，护理和辅助科室承担的工作才能越多，医院的服务份额才能越大。一个医院护理服务再好，如果没有技术高超的医生，治疗病人也是一句空话。因此，许多医院引进和培养学科带头人都不惜重金，而在护理人员配置上却缩手缩脚，这也成为医院减员增效、降低成本的无奈之举。

　　“陪护病人的时间”为何统计难？人手少、工作量大，在这种护理工作现状下，有些工作只能处于穷于应付状态。

　　对医学来说，任何一项经验和制度都有着丰富的科学内涵。一位护士长对记者说，按照护理常规，特护病人必须由护士24小时守护在身边；对一级护理病人，必须要30至60分钟观察巡视一遍，还有生活护理、心理护理、健康教育、护理查房、治疗评估等。由于人力配置不足，大量的护理人员只好都投身于打针、输液等治疗性护理项目，常常由一名护士承担着10余名病人的护理任务。一家医院到香港学习先进的护理经验，学习归来搞了一项调查，其中一个问题是“你陪护病人的时间有多长”，对这样的问题护理人员感到无法回答，因为除了治疗性护理外，面对面陪护病人的时间很少。而在香港、新加坡的一些医院病区只有二三名医生，而护士却多达十几名，即便是夜晚值班也有几名护士在岗，医院的管理者认为越到夜晚病人越需要悉心呵护。

　　“天使”能否承受职业之重？“话语柔柔、脚步轻轻，我的名字叫白衣天使”，护士在诗句中充满了飘逸、神圣的色彩，然而，据某统计资料显示，护士和纺织女工一样竟列工作强度较大的人群之首。一家大医院的一名资深护士介绍，在医院儿科、急诊科病区等特殊的岗位，有的护士每天跑三四十里路，打二三十个静脉穿刺实属正常。“医生的嘴、护士的腿”，护士工作量之大可想而之。每天打针、送药、起针、换瓶，日复一日重复着是同样的劳动。由于工作的高强度和不规律，许多护士都患上了静脉曲张和胃病。

　　一位37岁的护士谈起未来的工作感到压力较大，由于护士的职业特点，到达一定年龄后，手脚反应不灵便，视力退化，工作力不从心，改行转岗是所要面对的现实问题。大多数年龄较大的护理人员只能进入技术含量较低的敷料、供应、消毒、门诊输液室以及分诊台等一些“二线”岗位。这与医生恰恰相反，医生干得时间越长越有经验，社会越认同；而护理是一项操作性很强的工作，年轻化是必不可少的要求。她认为，从事护理除了承受高强度的工作外，还要有较强的心理承受能力。

　　“护理临时工”现象是喜是忧？近年来，越来越多的临时工、合同工“身份”的护理人员进入临床一线工作。据了解，医院招用临时工护士，月工资多则500至800元，少则200至400元。而一名刚刚正式就业的护理专业毕业生月工资达1800元左右，一位主管护师月工资则达2500元左右。“护理临时工”现象的出现不仅使医院护理用工低成本化，而且由于用工制度灵活，随着这部分人年龄老化，工作力不从心，也给了医院一个“合法”辞退的理由。

　　一位病区护士长谈起了对“临时工护理”的忧虑，护理队伍多元化，尤其是临时工护士与医院呈“松散”式关系，来去自由，彼此都有一种“临时观念”。她告诉记者，所在病区曾招录6名“临时工护士”，但其中有3名工作几年后，先后跳槽到工资收入更高的医院。护理人员素质参差不齐、护理工作不连贯，再加之医院对护理人员重使用、轻培养的观念，这使她忧虑重重。

　　“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”在与疾病作斗争的历程中，护士把更多的爱心献给了病人。

　　尊重护士，体现护理工作的重要性和价值，只有使护士受到尊重，护理工作受到重视，护士处于满意状态才能有良好的心态对待病人。在2006年国际护士节之际，呼吁社会把更多的爱献给爱心天使。