医药腐败的“食物链”

　　吴昊

　　最近，全国有不少医生因吃回扣被查处。这让我想起了《喜唰唰》那首歌的歌词，很是幽默：“拿了我的给我送回来，吃了我的给我吐出来，欠了我的给我补回来，偷了我的给我交出来……”有报道说，广东江门新会区医院院长带头搞腐败，七成医生吃回扣，形成了一条腐败“食物链”；河北保定顺平县医院九成有“处方权”的医生收取药商回扣，被检

　　一名良心未泯的医药代表曾说：“看到病人如获至宝地拿着医生开的处方去抓药，心里特别难受。因为每一种药品背后都有回扣跟着”。我不得不质疑：医生究竟是治病的，还是卖药的？医生本该是“太阳底下最光辉的职业”，如今不少人却干着“见不得阳光的事情”，这是医学的悲哀，更是社会的悲哀。

　　当开药拿回扣已经成了行业的“潜规则”时，医生也难免随波逐流。有医生说：“处方权”是技术权，医生是“吃技术饭”的，不属于受贿；我们拿着世界上同行中最少的工资，干着世界上最累的工作，拿回扣是一种“合理补偿”。正因此，处方回扣成了一种顽症，久治不愈。但是，既然公民非法获取财富算犯罪，公职人员利用职务之便获取财物算犯罪，那么医生“吃”患者的“血汗”难道就可以逍遥法外吗？医生滥用“处方权”，是对生命的践踏，因为一纸药方，人命关天。

　　而一药多名呢，既搞晕医生，又害苦病人。现在，一种药物竟有几十个商品名，同样的疗效，药价却相差太大。单是姓“感”的药品就有好几十个，你弄不清哪个疗效好。其实它们的通用名称就是“复方氨酚烷胺”。那为什么上面竟然“年批万种新药”？仅2004年，受理药品注册报批的10009种新药中，几乎没有真正的新药。药厂为了创收，往往用一药多名来炮制新药，旧药重复上市，价格重复抬高，病人却成了“冤大头”。

　　肖启伟举报“开江医院回扣案”以后，虽然该医院里再没人拿回扣了，可药价并没有降下来，原来药价是省级卫生厅招标办决定的。如果医院降价，要被投诉。因为医院使用新特药的价格由药厂自己来定，然后通过招标进入医院，在中标时就同时确定药品的价格。所以，医院虽然已经被查出许多招标药品都有回扣，也不能把药价降下来。原本给医生的回扣，现在都进了药贩子的腰包。实在是出乎人们的意料。

　　问题出在我们的体制上，出在我们的招标环节上，药品的高利润空间，正是回扣形成的根源。靠医院院长的自律挡得住经销商那个“分红”的诱惑吗？既然国家拿不到，患者也得不到，干脆就不如我们医生自己来拿吧。

　　这么看来，恐怕只有在定价的环节解决虚高的问题，铲除滋生腐败的土壤，才有可能真正做到让利于民，同时保护和挽救医生，告别“灰色收入”，真正体现知识和技术价值，更加有尊严地生活。

　　网络编辑：李平