手术台上的“福将”

　　从医36年的我，闲时常常会闭目静思，回顾一个个难以忘怀的医案，无异于走过一座座独木桥，又好似排除一个个深埋的“地雷”，有时睡梦中都会吓出一身冷汗。幸运的是，在一些疑难手术过程中，我从没有碰到过“阴沟里翻船”的事情。同事们都常称我为手术台上的“福将”。

　　有一年的6月中旬，我遇到过这样一例罕见的手术：

　　患者严氏，女性，89岁，因左腹股沟长了一个成人拳大的硬质恶性肿瘤，疼痛难忍。入院经检查，发现两肺都有散在的转移病灶。按说，患者年近90，病灶又已转移，手术意义不是很大。但老人强烈要求切除，可见这个肿瘤无论从肉体还是从精神上，都给她带来了很大的痛苦。

　　在患者家属的理解和支持下，“排雷”小组在我的带领下，开始了战斗。

　　此肿瘤质地硬，长得又深，与股动脉、股静脉粘连成了一团。我们费了九牛二虎之力，好不容易将股动脉剥离开了，但股静脉却不容易发现。

　　当我们将瘤体上半部游离出来之后，发现有一管腔似的东西穿瘤而出，不将其断去，肿瘤是无法切除的。我们将此物切断一看，近端果然是个管腔，从位置和大小分析，极有可能是股静脉。但奇怪的是，没有一点血液流出。这种罕见情况是我从来没有见到过的。

　　当我们将肿瘤下半部分游离之后，又发现一类似的管腔进入瘤体。我断然将此物用血管钳切断，果然又是管腔，而且极有可能也是股静脉。

　　上下处理完后，我便大刀阔斧地向纵深“挖雷”。不多久，这个比成人拳头还大的硬质肿瘤被我们取出来了。

　　在冲洗肿瘤床和创口之后，我没有发现活动性出血。细细观察患者的肤色，也没有什么明显的变化，我便果断下令缝合创口。台上的几个助手非常担心，几乎异口同声地说：“主任，您看这段股静脉缺损，不会造成大出血吗？不需要处理吗？”我说：“这段股静脉由于瘤体的压迫性缓慢生长，早已闭塞了。血液看到这条‘大路’走不通了，就走了几条‘小路’。你们看，这些侧枝循环已渐渐地建立起来了。无妨！”

　　术后，我常去观察患者的恢复情况，直至她拆线、出院。事实证明我的判断是完全正确的。尽管如此，我想，胆大还需心细，只有不断地学习增强自己的“眼力”，才能做一名真正的“福将”。（省第二人民医院 刘健民）