天价药尽显“药品集中招标”之弊

　　杨凤霞

　　据新华网报道，药店里零售价仅7元钱的血塞通，经过“减少药品流通成本”的集中招标采购，中标价竟飙升到19．17元；更离谱的是，一片胃铋治的中标价，竟然是市场价的14倍……本来是为了降低药价虚高而设置的药品集中招标，在山东烟台演化成了这样一种怪现象。（5月22日《南宁晚报》）

　　“沈阳同联药业有限公司”生产的、“胃溃疡”患者需要长期服用的胃铋治（又名复方铝酸铋片），在烟台太平医药有限公司药店里的零售价是每盒（50片）2．6元，平均每片只有约5分钱；而医院集中招标采购的同一企业生产的胃铋治，在包装“缩水”为每盒24片的同时，中标的价格却飞涨到16．98元，每片折合0．71元。一片胃铋治中标价竟然是市场零售价的14倍！

　　今年4月6日的《中国青年报》报道说，烟台市每年组织一次药品集中招投标，为当地55家大小医疗机构采购药品，中标药品的价格将被医疗机构执行1年。8家当地医药经营企业联名反映，此次烟台药品集中招投标存在程序不公开、随意变更评分标准等违规操作，导致“第一批中标药品中，高价中标药品金额比低报价总和高出4000余万元”。而“天价胃铋治”的出现恰恰证明了当地的药品招标是“只招贵的”。

　　几年前，国家实行药品集中招标采购的初衷就是为了改变“药价虚高”的情况，但几年过后人们却不得不怀疑，“药品集中招标采购”是否已经成了药价虚高的主要原因之一。而烟台市的这次招标恰恰证明了卫生局只爱高价药。

　　这也难怪，除了患者之外，医院和药商谁不喜欢高价药呢？对于医院来说，药品的价格越低，他们越亏本，因为医院是按照百分比加价的。同样是加价15%，单价3块钱的药和单价30块钱的药，医院的收入就差10倍！在招标的过程中，低价药同样不受欢迎。招标价格越高，卫生主管部门的灰色寻租空间就越大，因此才会有集中招标采购反倒出现天价药的结果。对于一些缺少职业道德的医生来说，靠开药方拿提成，低价药提成的空间显然小得多，因此他们对高价药也是欢迎的。在对药价决定权有影响力的多方推动下，药品的价格自然很难降下来。

　　据介绍，药品集中招标采购是国际上已经成熟和公认的减少药品流通中间环节，有效监管、控制药价的办法。但在国际上再好的办法，到了我们这里后就难免被迅速“中国化”。药品招标早已经出现了诸如增加投标、招标中介机构，程序繁琐，为暗箱操作提供空间等弊端。作为管理部门的卫生局，他们到底是在为谁辛苦为谁忙呢？

　　像烟台市出现了这样的“第一批中标药品中，高价中标药品金额比低报价总和高出4000余万元”的情况，会引起有关部门的关注吗？有关部门会介入调查吗？我们拭目以待。

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