生下肢残女婴　医院该担何责

　　5月22日，令人关注的残肢女婴诉盐城市第三人民医院健康生育选择纠纷一案，在盐城市亭湖区人民法院公开审理。

　　2005年10月29日，盐城市民智殷在医院产下一名缺失了右手及右上肢的女婴（本报曾作相关报道）。而智殷在产前保健过程中，在盐城市第三人民医院进行过6次检查，一直未被告知所怀胎儿身体残疾，智殷和丈夫陈峰及残疾女婴遂以侵害“健康生育选择权”为由，

　　痛：产出一个残疾女婴

　　陈峰和智殷在外人眼中可以说是郎才女貌，他们婚后不久便有了爱情结晶。在智殷怀孕四个多月的时候，在丈夫的陪同下于2005年6月21日来到盐城市第三人民医院进行孕产期检查。医院为其办理了产期保健卡，根据她的身体情况将其确定为高危孕妇，并对其进行了各项检查。陈峰说，据该院检验报告单及检查医生张强介绍，胎儿一切正常。此后，2005年的8月1日、8月30日，智殷又分别按照医院的要求进行了检查，结果仍然是一切正常。

　　9月20日，智殷在姐姐的陪同下到医院做了第二次Ｂ超检查。经过详细检查后，医院仍告知一切正常。在妻子将要分娩的时候，陈峰通过熟人将其送到盐城慈航医院准备生产。10月29日，当看到新生儿时，一家人全傻了——初生的女婴从右肘部以下什么都没有，比正常人缺少了半截手臂。

　　气：和医院协商未果

　　不幸的事情来得那么突然，智殷和陈峰看着哇哇哭闹的女儿，心里极度痛苦。他们认为，6次检查一直显示“一切正常”，为什么产出一个肢残女婴？盐城市第三人民医院对其负有不可推卸的责任。

　　不久，陈峰和亲属一起到盐城市第三人民医院针对此事进行协商。但该院医务科的潘玉梅副科长却说，这起事故在三院是首次，至于医院到底要承担多大的责任，需要进行鉴定，如果构成医疗事故的话，医院会承担相应的责任。她还表示，家属可以向法院提出诉讼来主张自己的权益，如果家属不追究医院的责任，医院从人道主义出发，可以稍做一些补偿。

　　昨天下午，记者见到正抱着女婴的陈峰的母亲。快7个月的孩子长得眉清目秀，十分可爱。孩子的奶奶说，宝宝现在还很小，什么都不懂，等大一点，上了幼儿园，小朋友就要开始问了，以后上小学、中学，面临的问题将更多。“想到这么小的孩子将来要承担那么大的压力，我们心里难受啊！如果产前检查时就能查出宝宝有残疾，就可以不生下她，也免得孩子以后受苦了。”陈奶奶看着孙女难过地说。

　　怒：将医院推上法庭

　　在昨天的庭审过程中，盐城市济洲律师事务所的李兵国、唐焕亚律师作为原告陈峰、智殷及孩子的代理人。两位律师诉称，智殷在怀孕期间在第三人民医院建立了围产保健卡，由三院为其进行提供围产保健服务。在建卡时，三院对智殷进行了彩超检查，被确定为高危孕妇。后智殷又于产前在三院进行过5次的围产保健检查，其中9月20日的检查中又做过一次妇科彩超检查，报告单上显示“羊水暗区为181ｍｍ”。而三院的保健医生张强认为，几次的检查均正常。但事实是，10月29日，智殷却产下一名“右手及前臂先天性畸形”的女婴，诊断为“边缘性前置胎盘和新生儿畸形”；另外，代理人认为，三院安排为孕妇智殷进行围产保健的医生张强不具备执业医师资格。

　　综上所述，陈家的代理人认为，根据《母婴保健法》等有关规定，智殷在三院处建卡时，彩超提示羊水暗区为45ｍｍ时，已属羊水过少，三院的保健医生未尽到提醒的注意义务，在9月20日又进行彩超检查提示羊水暗区181ｍｍ时，已属羊水过多，三院的医生仍然未引起重视并告知孕妇须进行进一步的产前诊断，以确定婴儿是否异常，导致智殷生产出先天性残疾的婴儿，侵犯了陈峰夫妇健康生育权和健康生育选择权。

　　等：鉴定结论出来再审

　　同时，三院安排了不具备执业医师资格的医生为孕妇进行围产保健检查，也是导致残疾婴儿未能检查出来的一个因素。由于三院的疏忽，未尽到应尽的注意义务，使得先天性残疾的宝宝来到世间，给陈峰夫妇带来了沉重的精神打击，背上了严重的经济负担。且由于三院的行为，将导致宝宝长大懂事后在学习、生活、工作等各方面造成严重影响，最终形成强大的精神负担，因此三院应当对智殷夫妇和残疾的宝宝给予50000元的精神赔偿。另外，宝宝上肢残疾，三院还应当按照鉴定结论赔偿其残疾赔偿金及残疾用具、假肢安装等相关费用。

　　在随后的辩论环节中，陈家的代理律师出示了《围产保健记录卡》、盐城市第三人民医院《妇产科彩超检查报告单》等一系列证据。认为，按照《中华人民共和国母婴保健法》第17条，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第4条，公民享有母婴的知情选择权；第18条第三项，对高危孕妇进行重点监护，随访和医疗保健服务；第20条孕妇有下列情形之一的，医师应当对其进行产前诊断，第一项，羊水过多或过少的。《医疗机构医务人员三基训练指南》第116页上第1点，临床表现：Ｂ超检查，最大羊水池深＞7ｃｍ或羊水指数＞18ｃｍ；处理：羊水过多的处理主要取决于胎儿有无记性以及孕妇症状的严重程度，合并有胎儿严重畸形，应终止妊娠。

　　对于原告陈家的一系列意见，盐城市第三人民医院的代理人，该院医务科科长滕锦楠则表示，盐城市第三人民医院是一所二级甲等综合性医院，在本案中对孕妇智殷早就明确告知其是高危孕妇，而检查次数是由孕妇自己决定的，检查过程等都是严格按照有关规定执行的。另外，任何检查都有其局限性，没有必要将超声检查神化，如果医生在检查过程中看见婴儿身有残疾，不会不告诉孕妇的。

　　至于羊水指数的高低问题，他认为，羊水指数参考指数等只是作为参考。他认为，陈家曲解了产前检查的意义，从怀孕20周到分娩，进行围产保健的目的主要是母婴保健，不仅仅是宝宝，母亲也很重要。而且，他觉得残疾婴儿不是在三院出生的，原告提供的保健卡无从考证。最后，他表示孕妇检查是医院应尽的义务，但是残疾小孩与三院没有关系，一切等待宝宝的残疾鉴定结论出来再谈。

　　法庭根据双方的辩论和陈述，认为此案的关键证据是宝宝的残疾鉴定结论，最后，亭湖区人民法院作出决定，等待鉴定结论出来后再行审理。