看病难·熟人社会·市场经济道德

　　“我每天都要接待托关系求医的人，有时处理这些事会占去我半天的时间。”广州一位医院行政人员苦恼不已。该人士说，跟过去人们看大病、做手术不放心才托关系找熟人不同，现在不少市民看个感冒、发烧都要托熟人。在广州一些大医院，这种求医找熟人之风愈演愈烈。一些医院将这种熟人介绍来的患者戏称作“鸡仔”，取义“有母鸡护着的小鸡”。 （5月28日《羊城晚报》）

　　把熟人介绍来的患者戏称“鸡仔”，可谓形象。形象则形象，语气中却流露出一种居于强势地位的轻蔑和调侃，再次彰显了我们的医患关系依然是主动-被动型，医生具有绝对的权威，不容置疑。

　　“鸡仔”，毫无疑问是熟人社会的产物，是契约社会的怪物。办事找熟人，找熟人好办事等潜规则，已经深深地印在我们的血液中。但凡事有利就有弊，办事找熟人要付出一定的代价，有时甚至是巨大的代价，因此，找不找熟人视具体情况而定。按照一般观点，办事找不找熟人有三个解释性假设：制度因素，资源因素和自身因素。

　　具体到看病找熟人，则主要是资源因素——优质的医疗资源稀缺，因为人在获取越是紧缺的资源，越倾向找熟人，在获取垄断性越强的资源，越倾向找熟人，当信息越是不公开、不对称，越倾向找熟人。优质医疗资源是稀缺的，是垄断的，收费不透明，治疗效果不对称，出于对治疗效果的追求和不被医院黑钱的目的，人们看病当然找熟人，至于连看个感冒、发烧也找熟人，则主要是因为医院乱收费达到极至，——不是说小小感冒，动辄也要上千元吗？

　　熟人社会本就根深蒂固，现在看病难看病贵问题可谓是火上浇油，医生能不面对那些蜂拥而至的熟人吗？然而，找熟人却未必就能达到目的，因为医生是否尽心、开药是否合理和收费是否恰当都难以预期，而且事后难以验证——因为医生拥有信息优势，而一个拥有信息优势的人，当其行为受不到约束，其理性经济人的本性会驱使他去谋取个人利益最大化，而不是首先考虑患者的利益。

　　如此说来，结果就很荒谬——花大代价托关系找熟人未必就能达到预期的目的；但办事找熟人，对市场经济道德原则的破坏和侵蚀却是真实存在的——同样，对生活其间的每个公民的侵害，也就是货真价实的。比如众所周知的杀熟现象，我想遭遇过的就不少。市场经济道德原则是公平公正，人人都遵守基本的社会原则，人人都按照契约规定办事。

　　只有彻底摈弃传统的“关系道德”，一个健康有序的市场经济道德才能得到孕育和成长，每一个公民才会受益，尤其是弱势群体的利益才会得到保护——但这需要全社会努力，比如眼下的医疗资源分配不均匀，看病难，乱收费等，就是亟待解决的难题。