就怕患者不把病当病

　　就怕患者不把病当病

　　李荣光看病从当健康教师开始

　　□本报记者 许唯放

　　来看病的基本上都是男士，患者走进诊室的时候个个欲言又止……这就是泌尿外科，在这个让人忍不住和性病联系起来的科室，李荣光一坐就是40多年。

　　最先接触天目山医院泌尿外科的李荣光医生，是因为他的一篇博客《大男人害什么羞》，坦率地讲了很多泌尿外科医生想对患者说又不便直说的话。“不过让我最急的倒不是患者不来看，而是他们到处去乱看”、“我们做医生的，要解决的也不光是痛不痛、难受不难受的问题，更重要的是关心人们活得好不好的问题”……

　　医生写博客不多，而一名泌尿外科医生的博客更是凤毛麟角，毕竟泌尿系统和生殖系统紧密相关着，不是一个适合敞开来讲的话题。他的博客一时间颇受关注。

　　先纠误区后看病

　　从医41年，主要治疗前列腺炎、不孕不育，接诊的患者每天不断……李荣光对自己的描述就这么短短三句话，但说起患者就诊的误区他却如倒豆一般。

　　李荣光说，治前列腺患者最大的困难不是医治患者生理上的疾病，而是要清除患者思维误区。“就怕患者不把自己的病当病！我给他们看病都是先从纠正他们的思维误区，当他们的健康教师开始的！”

　　他说，接待过的患者中大部分都是由于工作、生活压力大，一开始就没有把自己前列腺不舒服当回事，一旦症状严重了才来就诊，有些患者甚至一拖就拖了好几年。前一阵子，他就接待过一名患者，是因为自己不育问题来求医的。李荣光为他做了详细检查后，告诉他是前列腺方面的疾病才导致不育的。患者起初还不相信，因为以前没有发现患有前列腺炎。然而李荣光详细的检查数据最终让他不得不信服了。

　　李荣光至今还记得五年前的一位中年患者，已经被确诊为前列腺炎了，却不愿意接受系统治疗，那位患者大大咧咧地说：“用不着那么吃力去治，反正我能吃能睡”，他不听医生的劝阻就回家了，还自己去药店买药，却不知道滥用抗生素会产生耐药性。

　　“先纠误区后看病！”这是李荣光经常跟患者说的话。李医生解释，很多患者治疗前列腺疾病的心态往往比较焦急，总希望一次性就能治愈。而经过多年临床经验，天目山医院的泌尿外科发现治疗前列腺疾病是一个系统工程，必须从中西医治疗、物理治疗、局部用药、心理治疗等方面进行，见好就收只会导致前列腺炎不断复发。

　　“3个月左右的系统治疗和长年累月的病痛相比时间并不算长，可很多患者就是不会算这笔账！”李医生说，前列腺炎这样的病一般还没有紧急到急诊的地步，但早点治疗，往往事半功倍。

　　据了解，约80％的男人都会等着医生问自己是否患上阳痿。尤其是50岁以上的患者，大约90％不会主动求医。通常他们自己都开不了口，觉得尴尬或害羞，或者认为阳痿是人体自然老化的一部分，所以不去看医生。这些潜在的患者同样让李荣光觉得很揪心。

　　严肃的医生 热心肠的好人

　　初次来的患者都觉得李荣光是个严肃的医生。因为在看病的时候，李荣光的话很少，以倾听患者的叙述为主，时不时地提出他最想了解的问题。

　　“大部分的前列腺病人因羞于到医院就诊而耽误了病情，有些明明患了性功能障碍可向医生的主述症状却是腰酸、小便不畅，所以我需要尽可能地了解患者的真实病情，这可以为患者的检查数据提供最有力的辅助说明！”李荣光解释说，

　　尽管这位医生看起来有点凶，但患者很快就接受了他的“严肃”看病法。因为李荣光的严谨治疗帮他们很快解除了病痛。他们在之后的就诊中发现，这个严肃的李医生其实是个热心肠的好人。一位来自台州的患者来找李荣光看慢性前列腺炎，听说做一个前列腺炎培养要48个小时才能找到病因对症下药，打算调头找“三天治愈”的小门诊看看。李荣光并没有生气，而是给他讲了以前一位患者的故事。“像前列腺炎这种常见病，其实不应该拿着‘痛不痛、难受不难受’当健康底线，而我们做医生的，要解决的也不光是痛不痛、难受不难受的问题，更重要的活得好不好的问题。”一席话掷地有声，让那名台州的患者当即决定留下看病。之后，他定期来找李荣光看病，坚持规范用药。

　　对每一位患者都要“严肃看病、真诚待人”，这是李荣光就医原则。翻开李荣光的笔记本，就可以看到他详细记录的和科室其他医生一起根据多年临床经验总结的治疗慢性前列腺炎的综合疗法，上面不仅包括治疗方式，还有详细的用药要点。

　　首先，在中西医结合方面，1、选用水溶性、分子量小、非离子化、碱性的与血清蛋白结合紧密的抗菌药物，透过血-前列腺屏障直达患处。2、使用α受体阻滞剂（哈乐胶囊、立特灵）；3、选用名贵中药制成方剂，具有软散坚结、疏肝理气、活血通络、固精益肾、滋补阴阳等功效。

　　其次，在局部用药法方面：就是使药物穿过前列腺腺体纤维的脂质包膜，准确到达患处，达到快速有效治疗的目的。主要有以下几种方法：前列腺尿道内药物点滴法、输精管注射法、会阴前列腺穿刺给药法、前列腺双囊四腔导药注射法等。

　　再次，物理疗法方面，就是借助于声、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体免疫状态，促使血循环加速以达到治疗目的。这种疗法在临床上结合药物治疗取得了较满意的疗效。

　　最后是心理治疗，要想彻底地治疗前列腺疾病，心理治疗不可忽视。许多男性虽然生理上的疾病治愈了，可心理上还是存在阴影，严重影响生活工作。

　　“不同的患者要采取不同的治疗方式相结合的治疗方案！”李荣光说，完全遵照这套系统疗法治疗的不算是个好医生，泌尿系统疾病不像其他疾病那么简单，不仅要结合患者的病情，还要根据患者的生活习性制定治疗方案，“实事求是才是从医之道。”

　　李荣光，杭州天目山医院泌尿外科副主任医师。从事临床医学工作40年，擅长治疗前列腺炎、前列腺增生、性功能障碍等各类泌尿系统疾病，同时对肛瘘、肛裂、慢性结肠炎、各类痔疮等肛肠疾病也有深入研究。专家咨询热线：0571-85129999。

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