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叔侄合伙骗10多万元医保


http://www.sina.com.cn 2006年06月01日09:10 上海青年报

  本报讯(记者 顾金华 通讯员 石芳凝)从外地开虚假医疗发票,到上海骗取医疗保险金。一名普通退休工人在短短一年时间内,利用虚假医疗发票竟然骗取了医疗保险金10多万元。近日,闸北警方通过缜密侦查,成功破获了此案。目前,涉案人员袁某已被闸北警方刑事拘留。

  巧合引发疑点

  去年10月,一些蹊跷的医疗报销单据引起了市医保中心工作人员的怀疑。本市一名退休工人多次报销医疗费用,每次报销的金额都在八九千元左右。而按照医保中心的规定,金额超过一万元的医疗发票就要到市医保中心报销,而一万元以下的发票可就近选择区级医保机构报销。接到医疗保险中心报案后,闸北警方开始介入调查。

  CT报告露马脚

  警方的调查让案件初露端倪,袁某以及亲属在一年内就报销了外地就医发票十多万元。而这些并不规范的手写发票全部来自于江苏的一家乡镇医院。

  在对这些发票的审查中,一张CT检测报告引起了警方的怀疑。一个规模不大的医院,医疗设备也不非常完备,但在袁某的报销单据中,CT检测报告却频频出现。为了证实这个推断,闸北经侦支队侦查员们来到江苏建湖的一个乡卫生院进行实地调查。在医疗医保中心的配合下,警方发现袁某以及亲属的保险频率较高,人数也较多,而每笔费用基本都一样。

  叔侄搭档合谋骗保

  当袁某再次来到医保中心报销医药费时,医保中心立即通知了民警。在事实面前,袁某很快承认所用的发票都是虚假的。

  据袁某交代,去年他回江苏老家时,偶然和侄子谈起自己在上海有就医的“劳保”。于是在侄子的怂恿下,他向侄子提供了自己以及自己几个亲属的基本信息,由侄子按照他提供的基本信息到乡医卫生院开医疗发票。每次袁某都要给侄子1500元左右的好处费。

  顺藤摸瓜挖出内线

  在大量的证据面前袁某终于向警方交代,开发票的人是乡卫生院的出纳———朱月琴。由于到该乡卫生院治疗的病人大部分都是农业户口,大都没有医疗保险,看病也不会索要发票,于是朱月琴给袁某的侄子开出了大额医疗发票,每次收取“好处费”600元。很快伪造病史的两名医生相继来到了当地派出所投案自首。他们承认曾经给朱月琴提供过虚假病史,而病人的基本信息都是由朱月琴提供的。每次为了几包香烟的蝇头小利,两人开出了二十余份虚假病史。

  据初步统计,袁某利用虚假医疗发票,共计报销二十余笔款项,涉案金额达到十多万元。随着案件的深入调查,这个数字可能还将有所增加。目前,案件当事人袁某、袁某的侄子、女儿,医院出纳朱月琴已经因涉嫌诈骗罪被依法逮捕。两名医生也已经到案接受调查。


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