最低360元住院门槛费下调

　　成都市将对城镇职工基本医疗保险进行补充规定，多项优惠政策将于7月底8月初出台

　　早报讯（记者侯林利）成都市已参加基本医疗保险的城镇职工到医院看病将少交钱了！记者昨（3）日从市劳动保障局获悉，今年下半年，成都市将对城镇职工基本医疗保险进行补充规定：降低起付标准、降低转院费用、降低自费药品的个人负担比例成为最吸引眼球的优惠政策。预计正式文件将于7月底8月初出台。

　　据了解，新规定中，初次参加基本医疗保险的人员，都须连续缴费满12个月以后发生的住院医疗费，统筹基金才予以支付，个人账户金从缴费当月起划拨。单位新增初次参保人员缴费不满12个月突发重大疾病，经所在单位申报，社保经办机构核实后，其住院医疗费按基本医疗保险规定报销。

　　成都市劳动和社会保障局相关负责人称，按照老规定，单位职工初次参加基本医疗保险，交纳基本医疗保险费后次月就可享受基本医疗保险待遇；城镇个体工商户和自由职业人员初次参保的，从缴费之日起满12个月后才能享受基本医疗保险待遇，“此次修改后，所有参保人员将一视同仁”。

　　□解读

　　三大项目费用降低市民负担减轻

　　住院医疗起付标准下调

　　住院医疗（包括门诊特殊疾病和家庭病床）统筹基金起付标准全部下调。一级医院的住院统筹基金起付标准由原来的404.20元调整为360元；二级医院由646.72元调整为580元；三级医院由970.08元调整为970元；无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。

　　据成都市劳动保障局医疗保险处处长徐洪高介绍，按照规定，“门槛费”应该按医院等级分别为入院时上一年职工平均工资的5%、8%、12%，也就是说每年都应该相应上涨，但是5年来，考虑到参保群众的承受能力，成都市的实际起付标准未随平均工资的上涨而上涨，而此次调整反而降低了起付标准。

　　此外，住院统筹基金起付标准将按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院（包括门诊特殊疾病和家庭病床）的参保人员，每次交纳的“门槛费”将逐次减低100元，但最低不低于360元。

　　自费药负担比例下调5%

　　调整住院医疗期间使用乙类药品（自费药）的报销比例，降低部分乙类药品个人负担比例。据介绍，在住院医疗费中药品费平均占到50%—60%，而乙类药品又占75%以上。按老规定，使用乙类药品个人要负担20%的费用，因此个人住院医疗费负担较重。本次调整拟将乙类药品个人负担比例总体下调5%，具体下调额度根据药品价格确定，价格越低降幅越大，价格越高降幅越小。

　　放宽个人账户使用范围

　　同时，个人账户金除支付门诊医疗费外，也可支付由个人负担的住院医疗费用以及购买医疗器械的费用。以前的个人账户只能用于支付门诊医疗费，此次政策调整放宽了个人账户的使用范围。

　　在级别较低的定点医院不能医治的参保人员，需要转往较高级别的定点医院时，不需再像以往那样交两次“门槛费”，只需补交两种医院“门槛费”的差额即可。