烟草吞噬生命

　　今年5月31日，是世界卫生组织发起的第19个世界无烟日，主题是“烟草吞噬生命”，旨在提高公众对众多致命烟草产品的认识，以帮助人们作出健康的选择。

　　目前，中国有吸烟者3.5亿，约占世界吸烟者总数的1/3，每年约有100万人死于吸烟相关疾病。

　　我国肺癌的危害惊人!在20世纪70年代至90年代的20年间，肺癌的死亡率翻了一番。到本世纪初，肺癌在恶性肿瘤的排序中，已由第四位上升为第一位。在城镇地区，每死亡4人，即有1人死于癌症，而在因癌症死去的每3~4人中，即有1人是肺癌。更为严重的是，我国烟民众多，加之人口老龄化加快，工业化进程加剧，环境污染严重，肺癌的发病率和死亡率将继续快速攀升。根据全国疾病监测系统报告，从1990年起我国肺癌死亡率，每年以4.5%%的速度上升，近20年来肺癌死亡率上升了147%%。每年肺癌总死亡数约17~20万，且有不断增加趋势。WHO预测，到2025年，我国每年新增肺癌病例将超过100万，成为世界第一肺癌大国。

　　有关肺癌病因一直是流行病学研究的重点。肺癌在我国城市中占所有恶性肿瘤的首位，其原因与大气及环境污染日益加剧、吸烟、个体职业接触致癌因子、家庭烹调、煤烟污染、绿色蔬菜不足、呼吸道慢性疾病等有关；与其相关的因素还有：电离辐射、饮食因素、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调、家族遗传易感性因素有关。可见肺癌是一种病因复杂的疾病，是多种危险因素综合作用的结果。从正常肺组织的细胞发展到肺癌需经历多个前期阶段，在这个过程中，有可能增加肺癌发生机会的因素都是肺癌的危险因素，其中吸咽是肺癌最重要的危险因素。

　　吸烟与肺癌的关系已被大量事实所证明。《国家癌症控制纲要》指出：在下一个10年里，吸烟将使1000万人死于癌症（尤其是肺癌）。香烟烟雾中含有大量致癌物，烟草中的烟焦油是致肺癌的元凶，烟焦油含有以多环芳烃和亚硝胺二类为主的多种致癌物及酚类促癌物可直接导致DNA损伤。试验证明：一支香烟中含有的有害物质，如尼古丁、一氧化碳和烟焦油等足以杀死3只小白鼠。

　　当然吸烟并非肺癌的完全病因，但有许多肺癌患者如不吸烟就不会得肺癌，吸烟对肺癌人群的归因危险度为75%%。中国是世界上最大的烟草市场，2003年销售量占全球的1/3。在全球11亿烟民中3.5亿是中国人，约占世界吸烟者总数的1/3，对中国来说，如果对某些征兆视而不见，将会面临巨大的灾难。

　　戒烟既是一个认识问题，又是一个社会责任问题，同时也是一个心态行为习惯的改变问题；戒烟不仅意味着告别了一个代价昂贵的嗜好，更意味着告别了吸烟所诱发的相关疾病的威胁，不仅是癌症一级预防的重要措施，也是预防慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、冠状动脉硬化性心脏病等疾病的重要措施，还可降低相当比例的医疗费用。总之，控烟、戒烟是一项功在当代，利泽千秋的百年大事。倡导健康生活方式是自我的责任，“戒烟限酒，合理饮食，科学运动，心态平衡”是人类健康的四大基石。

　　（作者简介：安徽省立医院主任医师；安徽肿瘤学会名誉主任委员）