张曙：捐出带血灰钱证清白

　　他曾是反回扣斗士，在《人民日报》上勇揭回扣黑幕，几年后，他竟也收起了回扣！为什么？！

　　2003年5月16日，安徽省妇联接待了一位捐款者，他不愿透露自己的姓名，只留下了“李存田”这个名字。这位“李存田”就是安徽省某著名医院急诊内科主任医师张曙。这一捐，就是三年。

　　张曙为什么要匿名捐款？他捐的钱有什么特别之处？

　　近日，沉寂了7年之久的张曙向媒体讲述了自己把4．5万元药品回扣捐给慈善机构的故事。

　　10年前，张曙也收过回扣，并认为医生拿回扣是应该的。7年前，张曙向《人民日报》举报他所在医院的医生收取药品回扣成风等事实，成为安徽省医疗卫生系统的焦点人物、医院的“叛徒”。2003年，他重新接受回扣，并开始用化名“李存田”，将所收全部回扣陆续捐给了安徽省妇联或其下属机构，用于救助失学女童等。

　　身材瘦小，语速极快，嗓音洪亮，一双露出脚后跟的破袜子并没有给他带来窘态。谈起回扣，现年51岁的张曙情绪激动。

　　从反对回扣的斗士到向回扣“屈服”，张曙到底经历了怎样的心路历程？

　　从认可、厌恶、举报个别人、沉默、反思、再拿回扣、媒体亮相、举报整个医疗系统，张曙说，他经历了对药品回扣的感性认识到理性思考，对回扣根源和现行的医疗体制进行了深刻的反思和研究。

　　图：张曙接受媒体采访

　　痛苦发现只要开药就有回扣

　　靠收回扣来掌握证据，全部钱捐给妇联

　　安徽省妇联儿童工作部一名工作人员向记者证实，3年期间，一位署名“李存田”的人共捐4．5万元，捐助贫困失学儿童近百名，他基本上每个月都会来捐款，少则数百元，多则数千元。这个“李存田”就是张曙。

　　张曙说：“我收回扣是为了掌握证据，捐给慈善机构是把钱交给可靠人，用到合理的地方。”把回扣捐出去，并不是他高尚，这笔钱是灰色的，不干净的，是带血的，他只想证明自己是清白的。

　　张曙向记者出示了30张捐款收据，共计金额4．15万元，他同时向记者出示了200多个信封和300多张名片。

　　张曙说：“医院已经形成了完整的回扣网络，药品回扣已经让医生无处藏身，只要你开药治病，就会有回扣，与其让回扣被其他人吃掉，还不如用在合理的地方。”

　　图：陈春鸣画

　　惊觉回扣可让好人变成坏人

　　一位老教授为拿回扣犯下低级错误

　　张曙出生于皖北农村，年少家贫，1982年医科大学毕业。

　　1996年，张曙所在的急诊科出现了药品回扣的踪迹，他也接到医药代表“挣几个零花钱”的“善意”提醒。“当时我觉得医生很辛苦，工资又不太高，风险大，拿一点回扣也是应该的。”张曙说。

　　那时有回扣的药品少，回扣也低，一盒药的回扣不过一两元。医生们在开药时不会注意哪种药品有回扣，哪种没有。

　　偶尔拿一点回扣，每月一二十元，张曙开始没觉得这有什么不妥。但逐渐他发现，一些医生开始积极开有回扣的药，不该用的药用了，不该做的检查做了，有的医生一个月可以拿到1000元回扣。而在张曙看来，合理用药拿一点回扣是可以理解的，但为了拿回扣开药方就有点过分了。他开始在公开场合和一些非正式场合谴责这些医生，认为他们丧失了医生的职业道德。

　　1998年，药品回扣已经涨到了10％，有回扣的药品种类增多，拿回扣的医生数量增多，乱开药现象开始泛滥，有的医生每月可拿到2000元回扣。

　　在拿了两年回扣后，1998年年初，张曙逐渐意识到了回扣的危害，退出了拿回扣的行列。“回扣可以把一个好人变成坏人。”张曙说，一位德高望重的老教授的行为对他震动很大。

　　就在1998年夏季某天，张曙接诊了一位病人，便血、呕血，病危，检查后得知，病人患有心脏病和胃溃疡，病人在就医时也明确告诉了医生，但医生却开出了明确标明“胃、十二指肠溃疡者慎用”的药品，造成病人便血、呕血。

　　张曙了解到，给这位患者治病的是该院的一位老教授，技术过硬，曾正直清廉，很受大家尊重。他开出的这种药品，一支有10元的回扣，他共给这位病人开了10支。张曙判断，这绝对不是技术失误，老教授不会犯这种低级错误，是回扣让人丧失了本性。

　　几次举报未能撼动药商分毫

　　医院认为其搞坏单位名誉，同事在背后咒骂他

　　1998年，张曙开始向医院举报个别医生，但举报并没有得到结果。“医院领导觉得好笑，别的医院比我们更严重，我们医院的情况不算什么。”

　　1998年10月，张曙又向安徽省卫生厅投诉医德医风问题，次月又向安徽省监察厅投诉。但这些举报信不是没有下文，就是转了一圈又回到医院“自查自纠”，不了了之。

　　1999年1月，张曙向《人民日报》和卫生部实名举报，《人民日报》在了解情况后，刊发报道，引起轰动。

　　但医院并不认为张曙当时反映的问题是事实。1999年3月，在医院的一次工作会议上，医院当时的纪委书记称，某人向媒体反映的问题，没有事实根据。

　　1999年4月，张曙又将回扣问题反映到了安徽省委有关领导处。之后不久，该省卫生厅两位负责同志和医院主管单位的领导分别找张谈了话，希望他不要再向上面反映问题了，“个人有什么要求可以提出来”。

　　而医院同事则认为他损害大家的利益，在背后咒骂他，个别人甚至叫嚷着要报复他。被曝光的当月，医院药商活动减少，虽然回扣照给，但比较隐蔽。这样的情形持续了将近一个月的时间。

　　尽管此事被曝光，但因为查处难度大，最终并没有人受到惩处。不久，药商又回到了医院。

　　大多数医生都认可回扣的合理性，大家都认为张曙的举报行为是错误的

　　同行交流大多医生认可回扣

　　发现回扣已经遍布全国，不是“一条鱼”而是“一塘鱼”

　　1999年年底，医院派张曙去北京学习。在和来自广东、四川、西藏、新疆等全国各地的医生交流后他发现，回扣已经遍布全国，一些地方的回扣风更厉害，品种更多，数额更大。

　　在心血管科学习的张曙了解到，在北京，使用一个支架，医生得2000元的回扣，有的医生一年可安装100多个心脏支架，仅这一项回扣数额就达到二三十万元。

　　通过交流讨论他发现，大多数医生都认可回扣的合理性，大家都认为他的举报行为是错误的。大家认为，医生学历高，技术要求高，风险大，全年365天都要上班，还要终身学习提高。同样是博士、硕士，在别的行业可以轻松工作，拿到很可观的收入，而医生拯救人的生命，凭什么只能得到这么少的报酬？再说，别的行业也都有灰色收入，医生为什么就不可以有灰色收入？

　　“我真的错了吗？”张曙开始怀疑自己，怀疑自己的做法。

　　“一条鱼死了是鱼的问题，一塘鱼都死了恐怕是塘有问题。”张曙开始反思医疗现行体制，并认为他反对回扣没错，但矛头对准医生不对，举报个别人是错误的。

　　重回医院名字竟变“吃得有余”

　　没能逃出药品回扣网，竟然给自己亲属开了回扣药

　　张曙继续按照自己的方式给病人看病，试图摆脱药品回扣。但是，“回扣已经让我无处藏身。”张曙说，尽管想清者自清，但他最终没能逃出药品回扣网，还竟然给自己亲属开了回扣药品。

　　2002年年初，张曙给其亲属看病，开了处方，但在交费时发现：明明是他开的处方，交费清单上的处方医生竟变成了“戚德如”。医院里根本就没有“戚德如”这个人。其后，张曙开始留心，发现自己所开的每一张处方都打印着“戚德如”的名字，他想了想，“戚德如”不就是“吃得有余”（当地方言）的谐音吗？

　　“这是医院专门编出来对付像我这样‘不可靠’的医生的，这些医生所开处方全部被计入‘戚德如’名下。这样，药商就找不到处方医生，回扣的事也就不会被我们发现了。”

　　事发后，经过和医院的理论，2003年2月，张曙所开处方得以恢复真名。次月的一个傍晚，张曙收到了他的“第一个信封”。同事们认为张曙已经成了“自己人”。

　　3年来，张曙守口如瓶，忍受了同事的挖苦、讥讽和不理解，偷偷将所收回扣捐给了安徽省妇联，以帮助安徽贫困地区的贫困家庭中即将失学、辍学的儿童完成9年义务教育。

　　他开始收回扣，搜集证据，调查回扣网络。他认为，在收取药品回扣的利益链条上，医生是最后一个环节，但医生直接面对病人，医生成了矛盾焦点，这对医生是不公平的。“回扣已经成为一个社会问题，应该跳出医院看回扣，跳出医疗系统看回扣”。

　　“药品回扣让医生名誉扫地，关系到整个医疗系统和社会的发展，到了不得不治的危急关头。”张曙说，他这次露面，是想让大家认识到问题的严重性，引起有关部门的重视，找到治疗药品回扣的良药。（据《中国青年报》）