评论：倒卖病人：缺监管造就“缺德”

　　东北新闻网特约评论员 舒圣祥

　　“大部分医院都有倒卖病人的现象，有的倒出去，有的倒进来，医生从中收取少则50元，多则数千上万元的‘转院费’。”6月12日《现代快报》上，一位自称“实在是于心不忍”的医生，为我们揭开了“远比倒卖药品、拿药品回扣性质更恶劣、后果也更严重”的医院倒卖病人的黑幕。而这种倒卖，既可发生在同城医院之间，也可发生在本地医院与外地医

　　作为倒卖病人方式之一种，此前，120急救与一些医院之间的“合作关系”，已经多次被媒体曝光过；而医院不同科室之间互相倒卖病人，合起伙来疯狂搞“过度医疗”，“550万医药费”事件也早已经登峰造极；不同医院之间的倒卖病人，无疑也是存在的，就好比大医院把吃剩的病人“介绍”给小医院啃，小医院把吃不下的病人“介绍”给大医院宰——病人从头到尾都只是医院口中的肥肉。

　　从药品回扣，到手术红包，再到倒卖病人，医院和医生的“去道德化”特征日益明显，“白衣天使”堕落成了“白色恐怖”。有一种很流行的观点认为，是金钱这个魔鬼沦丧了医生的道德。然而在我看来，金钱的罪过，仅限于其巨大的诱惑性；真正让“医生”变成“商人”的，是脆弱的卫生监管和虚化的约束机制。

　　行政监管和职业道德，有时候是互补的关系，有时候又是互拆的关系。在这二者之间，似乎存在着这样一个并不很明确然而又肯定存在的临界点：在这个临界点以内，二者互补；在这个临界点以外，二者又互拆。当行政监管强有力时，凭借着监管余威的震慑，在那些行政监管“难免顾及不到”的少部分领域，职业道德是可以期待的有益补充；然而，一旦行政监管过于疲弱，乃至于呈现“伪监管化”的态势，行业秩序的维护过度依赖于从业者的职业道德时，职业道德的沦丧几乎又是“承受了不能承受之重”的必然结果。

　　非常不幸的是，我们现在对医疗机构的监管，恰恰就呈现出了“伪监管化”的态势。首先在监管独立性上，是一种“老子监督儿子”式的监管。太多私情与私利的掺杂，让监管机构和被监管者形成了“利益共同体”；“你好我也好”的共荣共损格局让他们失却了监管的动力。其次在监管手段和方式上，是一种“完全形式主义”式的监管。医疗黑幕从来都不是出自监管者的披露，哪怕这个黑幕已经成为行业内“公开的秘密”。走过场式的例行检查代替了一切，所谓监管，只是针对被提前突击修改过的门诊日志之类发表空洞的意见。

　　正如绝对的权力导致绝对的腐败，绝对的道德依赖也必然导致绝对的道德沦丧——“伪监管化”必然导致“去道德化”。回过头来翻翻过期的新闻纸，医院收费单上竟然可以“给死人做检查”，大活人竟然可以被医院送进火葬场；与之相比，在“医院100%违规”的“伪监管化”体制下，倒卖病人充其量只能算是医院的“正常经营行为”，恐怕连新闻都算不得吧？

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