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评论:“倒卖病人”牵出同一条苦藤


http://www.sina.com.cn 2006年06月14日05:26 四川新闻网-成都晚报

  “大部分医院都有倒卖病人的现象,有的倒出去,有的倒进来,医生从中收取少则五十元,多则数千上万元的‘转院费’……倒卖病人的现象,远比倒卖药品、拿药品回扣性质更恶劣,后果也更严重。”南京某三级医院的外科医生近日向媒体抖出医院倒卖病人的黑幕。(本报昨日05版)

  尽管见惯了医疗机构以病人为“资源”进行最大限度“开采”的事实,但出现医院

倒卖病人的极端现象还是令人惊诧。但要说它与医药回扣等现象相比后果更加严重,却又未必。就像同一根苦藤上结出的瓜果那样,我们怎么可能分辨出谁比谁苦多少呢?这样说,倒不是要刻意淡看倒卖病人现象,因为当我们对这种现象都感到义愤填膺,以为孰可忍孰不可忍之时,我们更需要弄明白,产生这种现象的必然机理。这实在关系着,我们的治理之刀砍向的,到底是一两个瓜果还是蒂结瓜果的苦藤本身。

  也许,倒卖病人现象在用以证明民众身陷畸形医疗市场的苦难方面,其实是多一个不多、少一个不少的证据;也许,这样的现象并不独存在于南京,就像哈尔滨曝出“天价医疗费”事件之后,类似事件在各地就一再被发现一样,我们完全可以预见还有赶趟儿似的出现倒卖病人事件;或许,“天价医疗费”也好,“倒卖病人”也好,“回扣”也好,仍只是冰山浮出海面的一角。但正因如此,我们才更有必要揪出那样一根苦藤。

  面对医疗竞争日益加剧,一些小医院和专科医院由于条件所限,患者有限,不得不寻求与大医院“合作”,进行病人倒卖,以获取好处费。而同等级别医院之间或本地与外地医院之间,出于利益的驱动,同样也会发生倒卖现象。这是南京医生自述的产生倒卖病人的原因。显然,在这其中,“利益”成为一面招展而肆无忌惮的旗帜。这也就让我们能够理解,当利益成为本能并高于一切,而医患双方处于严重的信息不对等之时,病人的尊严与权利都不得不服从于那样一种被倒来倒去的命运,以及一种利益遭索取与盘剥的格局。

  事实上,我们从南京医生揭开的黑幕看到的这一切,与此前媒体曝出的种种医疗乱相,虽然表现不一,其实殊途同归。因为支配它们的,其实是同一种力量与惯性。在今天,我们已经不必讳言,这样的一种力量与惯性,无疑正是一种“以药养医”及其背后以市场化为主导的医疗体制。

  “苦藤”何在,已经不言而喻。显然,“倒卖病人”现象所反证的仍是旧的医疗体制的沉疴,所唤起的仍是民众对于新一轮医改的急切期待。这种体制本身,无疑正是看待医药领域那些令人难以置信、有悖公伦的事件的逻辑起点,进而成为解决这些问题的根本诉求点。

  好在一个革故鼎新的时代正在到来,一个以政府为主导的医疗体制改革的思路正在形成。我希望,多年后再次想起这起“倒卖病人”的往事时,能够感激它加速并促进了一种体制寻求改良、致力于民众福祉的信心与决心。

  杨耕身,批评家,潇湘晨报湘江评论主编


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