外来人口出生数首超户籍人口

　　外来人口出生数首超户籍人口

　　去年出生人口数比1：0.84部分外来工性伴侣超3个

　　本报讯(记者／谭亦芳通讯员／赖国辉郭艳平)在广州市政府昨日召开的新闻发布会上，市人口计生局局长刘毅东宣布，2005年已办理广州市暂住证的外来务工人员与全市户籍

　　生殖健康服务有较大空白

　　据不完全统计，2005年已办理广州市暂住证、纳入出租屋居住管理的外来务工人员已经达到367万(其中已婚育龄妇女93万)，与广州市户籍人口的比例约为0.49：1；但同期出生人口数之比却为1：0.84，首次超过户籍人口出生数；符合政策生育率81.97％，比户籍人口计生率(96.49％)低14.52％。

　　2005年7月至8月，市人口计生局与华中科技大学同济医学院公共卫生学院分别在海珠、天河、白云等流动人口比较集中的7个区、县级市，对已婚女性、未婚女性、已婚男性和未婚男性四类流动人口人群共6495人的生殖健康需求与服务进行了基线调查。调查数据显示，外来务工人员的生活质量、劳动强度和劳动环境以及卫生健康状况已不容忽视，卫生服务与生殖健康保障有可能更为缺乏。而对外来务工人员提供的生殖健康服务中，还存在较大空白。

　　调查群体处于最佳性活跃期

　　本次被调查的外来务工人员，平均年龄为26.97岁。其中未婚女性平均年龄最低，为21.87岁，未婚者平均年龄22.56岁，已婚者平均年龄30.73岁，这表明该群体多为青壮年，正处在最佳的生育和劳动年龄，也是最佳的性活跃期。而已婚女性有生殖系统疾病症状的人高达32.44％。

　　调查中，有25.36％的外来务工人员反映，城市里没有任何部门和相关人员向其提供过生殖健康服务，尤其是未婚女性有高达35.13％反映从未得到过任何服务。由于大多数未婚女性受中国传统道德观的约束，再加上中国现行的以计划生育为目的的避孕药具的发放等活动多针对已婚育龄人群，未婚女性其实很难获得需要的服务，因此他们将最有可能成为各种生殖健康疾病的高发人群。

　　三成多未婚女性从未听说过性病

　　未婚外来务工人群中，女性有过性行为的占11.60％，而男性发生过婚前性行为的占43.22％；有3个及以上性伴侣的未婚男性达11.84％，未婚女性占4.49％，这是性病及艾滋病传播的重要危险因素。再加上外来务工人员的性生活地点不固定，除选择集体宿舍外，有1／5以上外来务工人员选择旅店以及其他场所(比如公园)，不仅使其性生活卫生条件及质量下降，也增加了其性生活的不安全性。

　　而与此同时，有31.89％未婚外来女工从未听说过性病。1／4以上的外来务工人员不知道安全套能否预防性病，约1／3的外来务工人员不知道安全套能否预防艾滋病。他们对性传播疾病和艾滋病的知晓度普遍处于听说状态，而对这些疾病的传播途径、疾病特征、后果等知之甚少，并且对此类疾病有过度恐惧感。

　　一成多外来工选小诊所接生

　　近80％外来务工人员文化程度以初高中为主，生殖健康知识匮乏，本次调查发现，在已婚外来务工人员中，有38.10％的人不知道何时同房最易怀孕，而这个比例在未婚男性和未婚女性中更高达53.81％和58.92％。这表明，由于外来务工人员生殖健康的知识贫乏将会导致他们更多的意外妊娠。

　　在选择生育地时，有63.06％的外来务工人员仍倾向于回农村老家。务工地住院分娩费用高不能承受是造成这一现象的重要原因之一，其次还可能与他们在城市缺乏医疗保险、社会保险以及得不到社会各界的关心有关。

　　外来务工人员选择在医院及卫生院分娩的，占86.86％，但到个体医疗机构或小诊所及请接生的比例仍高达12.04％。这是造成广州市孕产妇死亡率居高不下的主要原因之一。

　　政策建议

　　企业设外来工生殖服务专门机构

　　纳入城市公共卫生服务的管理体系：有关部门应将外来务工人员的生殖健康服务提供与管理全部纳入到城市公共卫生服务的提供和管理体系之中。也可以借鉴上海等城市的做法，通过办外来务工孕产妇特约分娩点或提供低收费生殖健康服务项目，为低收入的外来务工人员提供生殖健康服务。

　　在企业里设立为外来工服务的专门机构：建议不论是国企还是外企、私人企业，应在企业里专门设立为外来务工人员生殖健康教育和服务的专门机构，促使企业加强对外来务工人员进行生殖健康系统管理，还可以建立青少年生殖保健服务中心。

　　定期体检提供免费(低价)避孕药具：城市生殖健康服务部门更应该以社区和工厂为依托，定期组织未婚外来务工人员生殖健康的体检，提供免费(低价)的避孕药具，及时发现其生殖健康问题。各社区、各单位或人口流动密集之处应多设立避孕套自动售卖机。