莫让　子宫肌瘤“漏网”

　　子宫肌瘤是一种女性特有的良性肿瘤，35岁以上的妇女每4—5人就有1人罹患该病。现在对其诊断治疗已日趋完善，但也有5％—8％的患者因症状不典型诊为其他病，眼睁睁地让子宫肌瘤“漏网”。

　　一、本病主要症状：子宫肌瘤早期无明显症状，肿瘤长到一定程度时，才显露症状。由于靠近子宫肌瘤的子宫内膜有丰富的血管，故月经来潮时表现月经过多，经期延长。

　　随着肌瘤的增大，便会产生症状。如肌瘤压迫膀胱，产生尿频、尿急；肌瘤压迫尿道，发生尿潴留或排尿困难；肌瘤压迫直肠可发生排便困难；子宫肌瘤压迫输尿管，可使肾盂及输尿管上端积水。此外，浆膜膜下（子宫外侧）带蒂的肌瘤或因扭转而发生急性腹部绞痛。子宫黏膜下（子宫内侧）肌瘤通过宫颈管脱入阴道内时可发生下腹痛。

　　子宫肌瘤作为异物占据子宫，往往妨碍孕卵着床，阻止精子运动，影响胚胎正常发育，易导致不孕或孕后流产。

　　二、易混淆的病种：子宫黏膜下肌瘤，每次月经来潮常酷似功能性子宫出血。此类肌瘤容易发生坏死、感染，用抗生素治疗只能症缓一时。

　　卵巢肿瘤，也有可能被误诊为子宫肌瘤。但卵巢肿瘤多属囊性，一旦是实质性者，恶性的可能很大，卵巢肿瘤较少有月经异常改变，除非其功能受到严重的影响。

　　盆腔慢性炎症，可发生包块，有时包块产生压迫、痛经、月经改变等症状，与子宫肌瘤类似，但炎症总有炎症前期症状，如感染史、发热、白细胞升高等。此类病用抗生素治疗有立竿见影之效。

　　子宫腺肌症，子宫均匀增大，有明显的触痛硬结，患者多伴有渐进性痛经，经量过多。

　　子宫肥大症，也有近似子宫肌瘤的症状，仅凭月经量多少难以区别。但子宫肥大在妇查时没有肌瘤特有的结节状，也没有显著的压迫症状，无大小便方面的异常。如有疑问，Ｂ超可辨真假。

　　子宫内膜息肉，可造成子宫肥大和月经改变，但息肉质地较软，一般不会过大，也不会影响大小便，更不会出现肾积水。子宫内膜息肉不会导致痛经。易与本病混淆的还有葡萄胎、异位妊娠合并盆腔血块，最难区别的是子宫肌瘤。

　　三、防止误诊措施：有其病则有其症。不同的病在症状上是有区别的。凡有月经异常、子宫增大、腹痛、不孕及压迫症状等，就应及时就诊。（Ａ）