谁来饲养"救人猪"

　　昨日，湘雅三医院，王维教授研究的用猪胰岛细胞移植治疗糖尿病课题可能会给患者带来福音记者 杨抒怀 摄 ■记者 胡忠民 通讯员 李虹辉 梁国清

　　“现在技术有了，猪却成了一个大问题。”

　　6月14日上午，在猪身上打了10多年主意的湘雅三医院王维教授说，他再一次为猪所困，束手无策。不过这一次他面临的是一个非技术方面的难题。

　　8个月之前，王维教授兴奋不已。2005年10月22日，全世界顶尖级移植专家聚集长沙。吸引顶尖专家们来长的一个主要原因，就是王维教授的一项研究：猪胰岛细胞移植治疗人类的糖尿病获得了世界同行的认可。

　　当时，本报曾以《猪可以救人》为题，报道了王教授的研究成果。

　　事情并不像人们想像的那样顺利。由于王教授所要的猪跟我们平时饲养的猪不太一样，因此，目前的难题是，能供王教授用的猪远远不够。

　　猪可以“治”糖尿病人

　　在临床研究阶段，截至目前，猪救人的技术已经使22名患者受益。

　　王教授做第一例异种胰岛移植手术在1998年，患者是一位30多岁的农民。在接受猪的胰岛细胞前，这名患者血糖高而不稳定，常常晕倒，生命垂危；术后，患者注射的胰岛素明显减量，血糖值稳定。移植8年了，目前这名农民兄弟在外打工，身体状况不错。

　　王教授说，目前治疗糖尿病的主要方法，一是注射外源性胰岛素，但不能制止视力下降、肾病、足底病变等并发症；二是人与人之间的同种胰岛移植，但因供体非常有限，不可能从根本上解决问题。人与人之间的胰岛移植还存在另外一个不容忽视的问题，即这种移植只能满足接受人需求量的1%%。

　　在所有的糖尿病患者中，至少有10%%的人必须接受胰岛细胞或胰腺移植。如果没有有效的治疗方式，所有的糖尿病人都会面临并发症的威胁。

　　尽管人与人之间的胰岛移植效果不是很理想，但实际上，仍然只有1%%的患者能够得到供体。同时，大多数糖尿病患者必须通过两次胰岛细胞移植方能彻底摆脱胰岛素依赖，而两次移植之间的间隔是多久谁也无法预料，患者也因此可能要多花上10余万元服用抗排斥药物。

　　在这种情形之下，王维教授选择了猪。他将“用猪来救人”这种让人不可思议的设想变成了现实。

　　相对人与人之间的移植，用猪胰岛救人的手术更简便、快捷、微创、安全，不受血型限制。

　　在王教授所做的22名病例中，70%%的患者完全脱离胰岛素一年以上，其中1例完全脱离胰岛素至今已有8年。这个数字在异种胰岛移植临床中高居世界首位。诺贝尔医学奖评委会原主席、国际异种移植协会创始人卡尔教授盛赞王维“在这一领域作出了开创性的工作”。

　　教授需要500万元养猪

　　鉴于湘雅三医院在猪胰岛细胞移植治疗糖尿病居国内外领先地位，卫生部委托湘雅三医院独家领衔编制该技术规程。

　　“如果进展顺利的话，两年后该规程可望出台。”王维教授说。规程出台的另一个实际含义是，届时猪胰岛细胞移植治疗糖尿病技术可以正式应用于临床了。

　　可是，可供提取胰岛细胞的猪的奇缺，阻碍了王维教授研究的进展。令王教授忧虑的是，目前国外在该领域的发展态势迅猛，紧追其后者大有人在，韩国于2004年设立了1500万美元的基金专门用于猪胰岛移植，大有后来居上之势。

　　王维教授需要500万元，用来培育、壮大适合用于移植的猪队伍。每进行一次移植，王教授需要20头刚生下来2至3天的猪崽。有了500万元之后，王教授将改造一个传统养猪场，建成一个医用实验动物基地，培育理想的、能够更好地用于细胞移植的小猪。这之后，再建立一个供体猪场，这种小猪不仅可以提供胰岛细胞，还能提供神经细胞（如治疗帕金森症等）。

　　一个亿元新产业

　　王维教授设想，将移植用的供体猪场建在湖南。

　　“除了治病救人的重大意义外，其产业前景也无法估量。”同种移植供体费用约5万元，而20头刚产下2至3天的小猪崽也可能达到同样效果，这意味着这些“特殊”小猪比普通小猪的价格翻了几十倍。理论上，一只小猪可值2500元。

　　王教授说，糖尿病是严重危害我国人民生命健康的第一大常见病和高发病，并可引发失明、下肢坏死、尿毒症、脑中风或心肌梗死等并发症。全国有患者4000余万（湖南350余万），其中800余万（湖南70余万）病人不可避免地死于糖尿病及其并发症；每年用于糖尿病的治疗费用高达2500亿元。当前全世界患者已超过2亿人。

　　一旦猪胰岛细胞移植治疗糖尿病的技术得以大规模运用，不但病人能脱离病痛，供体猪也将供不应求。

　　王维认为，供体猪场建成后，有望给我省培育出一个数以亿元计的巨大产业。