评论：“暴力索赔已成为一种行业”

　　近日，在广东省医师协会就《医师法》颁布实施七周年举行座谈会上，与会者一致认为，目前"暴力索赔"作为医疗纠纷的极端解决方式已严重困扰医院，广州市儿童医院有关负责人更坦言："现在暴力索赔已成了一种行业！"而医生纷纷希望接受医疗纠纷防范教育。（见6月7日 《南方都市报》）。

　　必须承认，在医疗纠纷中，患者或患者家属采用暴力方式维权，违背了寻求救济的

　　但是，"暴力索赔已成为一种行业"，从另一个侧面也说明，我们医疗纠纷中的患者权益保障机制出了问题。而我们的解决医疗纠纷体制也的确存在这样那样的问题。我们解决医疗纠纷的渠道往往是不畅通的。比如尽管法律规定发生纠纷由医院负举证责任，但是目前一些基层医院本身文书不全，而大医院分科很细，各科室间衔接记录不严密，而病人对治疗过程中的信息掌握少，鉴定中对他们很不利。再者，医疗纠纷涉及非常专业的医学知识，除非专家，否则根本无法界定医院到底有无过错，可现在专家们不愿意介入争议，参加鉴定的积极性不高，因此一项事故鉴定从申请到开专家鉴定会，病人往往一等就是七八个月。另外的困难还在于，懂医的律师少，法官也不懂医，一切都要凭那份对患者有利的医疗事故鉴定书，因此患者不得不动手用医学知识武装自己，争取自己的合法权益。

　　事实上，当前医疗纠纷中患者维权之难、成本之高，有时真的难以想象。并且正常渠道还难以解决问题。选择正常途径维权，往往就意味着持久战、高消费的开始，而这并不是每个患者都能负担得起的。无法统计，目前有多少医患纠纷中的患者在为解决医疗纠纷疲于奔波。有时甚至要为此折腾几年，乃至十几年。即使最终获得了较完满的结果，但与为之付出的时间、精力相比，也是是得不偿失的。因此，当一些患者在有欠缺解决医疗纠纷机制面前丧失信心时，当诸多因素使公力救济变得没有希望时，"恶"的方式也就随之而生了，暴力索赔便成了他们的一种维权手段。也就是说，当公民通过寻求合法途径很难获得正当救济，公力救济就会转化为私力救济，各种非法的私力救济就会滋生。

　　其实，采用暴力索赔方式的人，未必就没有考虑到自己所应该受到的惩罚风险。但是，当他们考虑到自己的暴力索赔的方式可能引起社会舆论的关注，甚至得到某些政府部门的重视，从而可能使他们的权益受到重视，从而能起到维护自己权益的作用时，他们往往就会觉得自己所受的惩罚微不足道。

　　为此，让"暴力索赔"消失，归根结底还是要让公民能获得有效的公力救济。这其中，制度设计至关重要。尽管当前有解决医疗纠纷的相关制度，但若患者需要求助于此制度时却存在一些不必要的障碍，那这些制度就形同虚设。从程序正义的角度来讲，无法使需要帮助的公民进入救济程序，就是最大的程序不正义。鉴于此，为了维护医患双方的权益，为了消除暴力索赔现象，重新设计一套完善、便捷、低成本的医疗纠纷处理机制，已成当务之急。