成功人士当心慢性肾衰

　　42岁的陈先生，公务员。一个月前，他感觉身体就像散了架一样，一点力气也没有，头晕，吃不下饭，双腿有点浮肿。到医院一检查，他患上了“肾功能不全”。在河南省鹤壁市朝歌肾病专科医院，该院老专家为他进行检查、会诊，制订了详细的治疗方案，一个月后，陈先生的症状得到了明显改善，饭量增加了，脸色也逐渐红润了，并能下床活动。

　　系统疾病累及肾脏是主因

　　据该院副主任医师王建军介绍，慢性肾衰是指各种慢性肾功能疾病或系统疾病累及肾脏，使肾脏受损，肾脏参与调节的排泄和内分泌功能减退而致体内代谢产物潴留，水电解质紊乱、酸碱平衡失调，多系统受累的临床综合征。慢性肾衰是临床上常见的严重疾病，在我国，慢性肾功能不全的病因以慢性肾小球肾炎为主，其次是肾小管间质性疾病。最近几年由于生活方式的改变，糖尿病和高血压所导致的慢性肾功能不全的患者数量也大幅度增加。根据肾功能损害的程度，肾功能减退分四期：肾贮备力下降期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期。

　　食欲减退，应引起高度重视

　　慢性肾功能不全最常见的症状是消化系统症状，食欲减退、恶心、呕吐常是最早出现；晚期病人几乎都会出现；且可出现口腔炎、口腔黏膜溃疡、胃及肠道溃疡、消化道出血等。因此，慢性肾炎出现上述消化道症状时，应及时检查。其次，贫血也是慢性肾衰最常见症状之一。一般在肾小球滤过率下降50％左右可出现贫血，但多数较轻微，而当肾小球滤过率小于25％时贫血显著。慢性肾衰者对贫血耐受能力很强，即使贫血已很严重，却无明显气促、胸闷等症状，因而经常不引起注意，肾炎患者如发现面色逐渐苍白，应及时检查末梢血象，同时查肾功能，可早期发现肾功能损害与尿毒症。鼻出血、牙龈、皮肤黏膜出血亦提示肾功能进行性损害，应高度警惕。

　　患了慢性肾衰，还可逆转

　　慢性肾衰早期症状缺乏特异性，大多不被患者重视，而症状一旦明显时，多发展成尿毒症期，需要终身透析或做肾移植维持。但并非全部不可逆转，部分尿毒症病人如能及时发现可以治疗的诱发疾病或可逆转的因素，并加以纠正，则尿毒症多能逆转，肾功能也可以得到明显改善，甚至恢复到原来较稳定的代偿期，可以提高患者的生存质量，降低因肾衰带来的巨额医疗费用，因此具有十分重要的意义。

　　慢性肾衰可以逆转的因素一般有以下几个方面：第一，有比较严重的合并症存在，如严重感染、心衰、严重高血压等。第二，有基础病变活动，比如狼疮性肾炎等。第三，存在梗阻因素，如结石、肿瘤等。第四，体内存在促使肾脏低灌注的情况，如脱水、失血、休克等。第五，药物等其他因素。只要我们对这些因素进行及时、有效地纠正，并经过一段时间的治疗，大多数病人的肾功能可以得到不同程度的逆转。

　　□本报记者李淑丽通讯员金心