社区看病 医保报销更多

　　6月19日，长沙市芙蓉区解放路社区卫生服务医疗点 记者 吴小兵摄 ■记者 胡忠民 实习生 张琴 通讯员 姚家琦

　　据统计，目前全省城区街道办事处社区卫生服务中心覆盖率只有47．3%%，82%%的中

　　卫生资源配置不合理导致医疗服务结构严重失衡，大量常见病、多发病都选择在大中型医院就诊，造成基层有限的卫生资源闲置，既增加了医疗服务体系的总体运行成本，也增加了群众医疗费用负担。6月19日，副省长甘霖在我省城市社区卫生工作会上表示，这些成为当前“看病难、看病贵”问题的重要原因之一。

　　近日，省委、省政府下发了《关于发展城市社区卫生服务的决定》。6月19日，省卫生厅、财政厅、社会劳动和社会保障厅、民政厅、食品药品监督管理局、发展改革委纷纷出台措施，确保我省社区卫生服务的发展。

　　□什么是社区卫生服务 “六位一体”区别于诊所

　　甘霖副省长今天指出，决不能把社区卫生服务机构办成单纯的医疗机构，变成坐堂行医卖药的门诊部、诊所。社区卫生服务机构以公共卫生服务和健康管理为主，综合提供预防、保健、康复、健康教育与管理、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。家庭的保健医师

　　在甘霖副省长的表述中，社区卫生服务机构应始终以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人和贫困居民为服务重点，深入区街、贴近家庭，开展主动服务和上门服务，使群众就近获得安全、有效、便捷、经济的卫生服务。

　　在不断探索新的服务模式过程中，社区卫生服务机构应逐步推行家庭契约式服务，逐步建立家庭保健医师制度，在参加医疗保险的人群中探索建立以社区卫生服务为基础的健康管理制度。建立符合国情、省情、区情的家庭保健医师制度。不以营利为目的

　　社区卫生服务机构具有公益性质，不以营利为目的，不向医院模式发展。为坚决杜绝和防止社区卫生服务机机构中可能发生的“趋利”倾向，无论什么所有制的社区卫生服务机构，都不得将医护人员的个人收入直接与服务收入挂钩。□社区就医“多快好省” 医保报销更多

　　按照“小病进社区，大病进医院，实行双向转诊”的思路和合理布局，省劳动和社会保障厅制定了《湖南省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施办法》，明确规定将卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构纳入医疗保险医疗服务定点范围，实行协议管理。

　　据了解，我省目前共有定点医疗机构1346家，其中纳入医疗保险定点的社区卫生服务中心(服务站)有219家，占全省社区卫生服务中心(服务站)的58%%。

　　我省还将通过降低起付线、提高支付比例等政策，促进参保人员到社区卫生服务机构就医。将符合条件的社区卫生服务机构纳入省、市州、区(县级市)城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围，合理确定在社区卫生服务机构就诊费报销比例。政府给你部分“埋单”

　　省财政厅表示，经财政、卫生部门考核完成了社区卫生服务任务的，其补助经费按照辖区常住居民每人每年不低于4元的标准安排。市州、区(县级市)分担比例由各地自行确定。也就是说，假如一个社区卫生服务中心完成了它所在社区5万人的卫生服务任务，这个社区卫生服务中心最少将得到20万元的补助。该补助经费主要用于社区卫生服务机构提供的公共卫生和健康管理等公益性服务的补助。

　　以后，公共卫生服务将按照政府“花钱购买服务”的方式核定补助。财政厅在书面文件中指出，社区卫生服务机构在定位方面，应进一步突出预防保健、慢性病管理和健康教育等公共卫生职能，防止重医轻防的现象。不卖药品减轻群众负担

　　省发改委将选择部分社区卫生服务机构，按照不经营药品的原则，除保留必要的应急与康复护理用药外，不再设立门诊药房，在社区卫生服务机构附近设置独立的零售药店。看病快新建小区硬性配套

　　新建、改建居民小区，当地政府或建设单位要按照社区卫生服务中心按不小于400平方米的规定执行。

　　在省委、省政府日前关于发展城市社区卫生服务的决定中指出：社区卫生服务站不小于60平方米的标准，将社区卫生服务用房纳入居民小区建设规划，与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用，其费用列入开发建设成本。□其他政策支持税费更多优惠 大医院对口扶持

　　《决定》支持主治医师以上离退休人员到社区卫生服务机构继续服务，其离退休待遇不变。社区卫生服务机构实行非营利性医疗机构的税费优惠政策，免征地方政府性基金；禁止向社区卫生服务机构征收国家规定之外的任何税费。

　　每个社区卫生服务中心都要有一所二级或者三级医院实施对口扶持和指导。 □目标3年覆盖地级城市

　　社区卫生服务是一项长期而艰巨的任务，省卫生厅厅长刘家望介绍，我省对社区卫生服务发展的预期为：2006年，地级城市基本建立社区卫生服务体系框架；以办事处辖区为单位，社区卫生服务机构覆盖率达到60%%以上。2008年，地级城市社区卫生服务机构覆盖率达到100%%，有条件的县级市达到60%%。到2010年，在地级城市和县级市城区建立规范的社区卫生服务体系。