入夏以来，门诊病人中，除了常见的“脚气”、“汗疱疹”外，有几位女性却是因“脚癣”未能治愈找到我的。待我仔细询问病史，检查完病人后，我不禁大吃一惊。
此时的这些女孩，她们全身并无皮疹。脚掌均有玫瑰色癍疹，这是二期梅毒的典型损害，伴有轻度脱屑，可有瘙痒，但她们极力否认有不洁性接触史，信誓旦旦地表示夫妻恩爱，丈夫绝不可能有拈花惹草之癖好。经我耐心做工作，她们才答应去做梅毒血清试验，检
查结果无疑验证了我的判断。
梅毒一般通过性接触传染后，大约在4周左右，会在肛周出现无痛性溃疡，进而自行消退，再过4～10周，则会在全身出现无症状性癍疹，丘疹，这时难与“玫瑰糠疹”、“银屑病”鉴别。如患者及时到医院就诊，二期梅毒就能及时发现，不至于延误进入三期梅毒。事实上，这一发病过程在女性方面则未必如此，许多女性常无一期硬下疳损害，二期早期梅毒疹常不典型，且为时短暂，病人常未发现，医生也未警觉。像手足出现的癍疹和脱屑，患者和一些不太警觉的医生是不太会往梅毒上想的。这就是为什么在婚检时常常查出梅毒，而一些女孩感到百思不得其解。因此，患有手足疾患的女孩，特别是有过性接触或性伴侣经常出差在外，最好经常到医院检查，以防梅毒从脚下生起。
（家庭医生报）
