“政府指导价”不过隔靴搔痒

　　Doctor医者谆谆—上医医国，其次疾人

　　刀客

　　经过1年的听证和修改，《广东省医疗服务价格规范和调整方案》终于出台了。与旧方案相比，新方案在高值设备检查治疗费用上面有了大幅度的下调，而在体现医务人员技术

　　众所周知，中国政府对医疗的投入少得可怜，将医疗技术收费压得非常低，但又默许高药价和高值检查治疗利润来“养医”，形成了一个扭曲的医疗体制。

　　剖析此新方案，似乎是在着手纠正扭曲的医疗收费体制，但在医生技术服务收费上的调幅度偏小。例如普通门诊诊金并无变化，只有专家门诊诊金上调2元。充其量是一个安慰性的上调，还没达到上海和北京上个世纪末的收费标准。而高值设备检查治疗费用的下调幅度则较大，并且取消了绝大多数一次性耗材的收费。

　　很明显，这次调整是拿高值设备检查治疗和一次性耗材费用这两项来开刀。高值检查只可保本，但贷款购买的就还不起利息了。相信可以刹一刹那些军备竞赛之风了。对于一次性耗材厂家来说，他们就成了“刀下鬼”，末日不远了。比如“550元包顺产接生”，谁敢用一次性耗材？很快，医院的手术治疗用品都会改成循环消毒使用了，好像又倒退到八、九十年代了。奇怪吗？一次性耗材在防止交叉感染、规范手术治疗质量上有着积极的意义，发达国家在医疗中使用了相当多的一次性耗材，WHO也在部分领域推荐使用一次性耗材。如此将其一棍子打死似乎有点走极端。

　　平心而论，目前的医疗技术收费不但不算贵，甚至比应有价值低得多。“看病贵”实际上只是看大病贵，而大病保障本来就是政府应该负担的责任，不管在世界上哪个国家，富国或穷国都如此。搞一个什么“政府指导价”不过隔靴搔痒。只准公立医院下调而不准上调，似乎是想医院之间打价格战、搞恶性竞争，以更低的医疗技术收费来扮演“慈善救济医院”的角色，从而将医疗保障的责任“卸膊”。

　　一个负责任的国家政府，应该拿出实际行动来做好国民的大病保障，而不是搞什么“引入竞争机制”就“有利缓解看病贵”的招数。相信就算价格战打到所有价格下调一半，所有医院都严重亏损了，普通市民遇到大病靠自费依然看不起病，更别说广大农民了。

　　（晓航／编制）