医保未满三年待遇分段 市劳动保障局新规定出台

　　早报讯 记者昨日从市劳动保障局获悉，该局下发新规定，专门规范了有关新参保及补保人员（间断缴费三个月以上，领取失业救济金期间除外）享受基本医疗保险待遇细则。此规定从本月起在我市七区（含保税区）施行。

　　低于半年住院自费

　　按照新规定，初次参保者从缴费次月起，按参保时间分段享受不同基本医疗保险待遇。参保缴费不满半年的，只享受基本医疗保险个人账号待遇，不享受基本医疗保险社会统筹金待遇，即住院产生的医疗费不能报销；缴费满半年不满1年的，社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额（领取为4万元／医疗年度）的25％；缴费满1年不满2年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的50％；缴费满2年不满3年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的75％。缴费满3年的，可以全额享受基本医疗保险统筹金支付待遇。

　　中断缴费三月为限

　　如果参保人中断缴费不超过3个月，可按规定补缴。参保人由于个人原因中断缴费超过3个月后再次参保缴费的，将视为新参保人，自新缴费次月起，3年内按初次参保分段享受基本医疗保险待遇。原缴费时间可累计作为退休时的医疗保险缴费年限。

　　欠费单位买“失信单”

　　对于用人单位整体欠费的，用人单位必须整体补齐欠费后，才能补报欠缴期间的医疗费。因用人单位原因造成个别参保人欠费超过3个月的，可按规定补缴，但欠缴期间应由医保统筹金支付的费用，将由用人单位负担。补缴后，个人医疗保险账户予以补记，并累计基本医疗保险缴费年限。

　　特殊人群不受限制

　　新规定对于以下两大人群的医疗保险待遇不受上述政策的限制：新建用人单位初次投保20人及以上的；大、中（含高中）专及各类职业技术学校的应届毕业生，在毕业当年就业并参加基本医疗保险的。（潘修雷）