南京有望年内试行“单病种收费”

　　□金陵晚报记者陈艳萍

　　【金陵晚报报道】 年内省内有望实行单病种收费，南京可能首先试点，以此有效防止不合理收费；“天书”病历将越来越少，南京今年要狠抓病历的书写；此外，临床实验室面临一系列改革，护士配备短缺的情况也有望改变……昨日，记者从南京市卫生局召开的医院管理年会议上获悉，和老百姓“看病难看病贵”相关的许多实质性问题都被纳入到南京市

　　南京可能成试点城市

　　昨日，南京市卫生局胡万进副局长在会议上透露说，江苏省卫生厅在不久前刚刚组织了相关人员前往山东省调研单病种收费，胡万进副局长透露说，年内江苏省有望在部分地区试点单病种收费，南京很有可能成为首先试点的城市。

　　胡万进副局长在会后接受记者采访时指出，目前大多数医院都是按项目收费，单病种收费是防止不合理检查、过度医疗和乱收费的有效突破口。他介绍说，山东省规定了128个病种的单病种收费标准。关于单病种收费一直有着各种非议，有医疗行业的人士就指出，一些患者尽管得的病相同，但症状却有所不同，实行一个收费标准恐怕有失偏颇。据悉，山东省实行限价的病种选择主要依据四个标准：单纯性疾病，没有其它并发症，疗效确切；科室技术过硬，服务好，治疗该疾病技术可靠；科室负责人有较强的管理能力和协调能力；常见病、多发病。

　　胡万进介绍说，按山东省的实行方法，在实行单病种收费前，病人要知情同意、认可后方可实行。

　　除了通过有望实行的单病种收费来缓解老百姓看病贵的问题外，在昨日的会议上，南京市卫生局陈天明局长也再次重申，各医疗机构要严格落实常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的诊疗规范，建立“三合理规范”执行情况考核、评价制度。同时通过医学检查、检验结果同城互认及药房托管来有效缓解老百姓的负担，据陈天明透露，南京实行的这两项改革都得到国家相关部门的认同，必须坚定不移地实行下去。

　　再写“天书”病历要受罚

　　“龙飞凤舞、草长莺飞……医生写的病历潇洒是潇洒，但就是看不懂，任你怎么看也别想看懂”，提起医生书写的病历，相信大多数有过看病经历的人都有同感。昨日的医院管理年会议上，胡万进就表示，今年南京市卫生部门将狠抓病历的书写规范及书写内容。

　　胡万进副局长说，去年南京市卫生部门就针对病历的书写进行了一次专门检查，结果发现各医院都存在一定问题。今年3月份，市卫生局制定、下发了《南京市医疗机构住院病历、处方评价标准（试行） 》和《中医（中西医结合）住院病历和中成药、中药饮片处方评价标准》。要求医生在书写病历的过程中必须做到字迹清晰，栏目齐全，对用什么药和用药的剂量都要清楚记载。同时严格执行病历记录与收费清单核对制度，凡病历没有记录的收费项目，一律不得收取患者费用。

　　胡万进副局长说，客观上目前大医院每天的门诊流量非常大，有的医生一个上午就要接诊五、六十个病人，确实比较疲惫，但他同时指出，病历对医患双方来说都非常重要，一旦发生医患纠纷，它将充当证据的作用，因此，规范病历刻不容缓。

　　市卫生局此次抓病历书写完全是来真格的，要求各医疗机构把病历、处方质量纳入对医务人员考核的范围，对不合格的病历、处方，将全院通报，并严肃处理当事人及相关人员。

　　临床实验室要改革

　　胡万进透露说，目前南京市医疗机构的护士配备总体还可以，但不同医疗机构存在严重的不平衡状况，为了有效解决这种情况，南京市目前正在就医护比研究相关的实施方案，预备有效提高护士的配备数量。

　　此外，记者还从昨日的会议上获悉，南京市各医院的临床实验室面临大的改革，胡万进透露说，相关的改革方案将在近日出台，据悉，此改革方案将有效规范临床实验室的管理和监管。

　　(编辑小娜)