美国医生制药商以慈善之名勾结

　　商人成医生“衣食父母”

　　在今年3月份的一个心脏病专家研讨会上，玛丽亚·罗莎·柯斯坦佐声称，研究发现，一台价值1.4万美元的血液过滤装置，在清除心脏病人过量血清方面，比静脉注射类利尿剂药物更加有效。柯斯坦佐医生把这种新型医疗器械看作是“一个重要的突破”。当她热情洋溢地介绍这项新的研究成果时，人们似乎看不出来，这位医生兼医疗研究人员和医疗器械制造商之间，有什么金钱关系。但实际上，生产这种血液过滤装置的美国“CHF方案公司”，可谓是柯斯坦佐医生的“衣食父母”。

　　医学研讨会拼命卖产品

　　据《纽约时报》6月28日报道，尽管柯斯坦佐医生有意轻描淡写地透露，这种血液过滤装置的生产商，明尼苏达州的“CHF方案公司”，曾出钱请她做研究顾问；尽管她一再强调，自己所领导的“中西部心脏研究基金会”，是一家非赢利性慈善团体。但她露掉了另一些潜在的重要细节：“CHF方案公司”是“中西部心脏研究基金会”的最大捐款人，单在2004年，该公司就向“中西部心脏研究基金会”捐款17.8万美元。此外，柯斯坦佐医生本人所在的赢利性医疗团体，也大量地接受“CHF方案公司”以及其他制药公司的捐款。回报就是，柯斯坦佐医生和她所领导的50多名医护人员，大量选用这些“大善主”们制造的医疗器械和药品。尽管“CHF方案公司”生产的血液过滤装置在全国范围并未获得普遍承认，但柯斯坦佐医生的医疗队依然照用不误。

　　研究成果像产品说明书

　　而这种现象，在美国全境并不罕见：为了享受免税优惠，任职于公立医院的医生们纷纷开设私人慈善医疗机构。与此同时，制药商和医疗器械生产商，则每年向这些慈善医疗机构捐献成百上千万美元。当然，这种“慈善行为”都是低调地进行。

　　这些私人开设的慈善团体，一般打着医学研究或教育的口号，其中的医生们也一再强调，他们所作所为都是合法的慈善活动，是在造福公众。但是，这些医生们同时又会出任制药公司或医疗器材公司的挂名技术顾问，收受商人们的“咨询费”。这些钱，将会直接影响医生们的研究成果——他们开设的慈善团体所取得的研究发现，总是和制药公司或医疗器材公司的产品不谋而合。而医生和研究人员们收受的“咨询费”，又由于其“慈善”身份得享纳税优惠。

　　盖茨基金会财大身乃正

　　这些五花八门的慈善团体，和“比尔与梅林达·盖茨基金会”截然不同，后者虽然也有分支进行医学研究，但都是严格独立于任何医疗机构或制药厂商之外。而这些由医生们自己开办的慈善团体，则和医生本人任职的赢利性医疗机构，有着千丝万缕的联系。

　　政府开始关注灰色慈善

　　以“中西部心脏病研究基金会”为例，它声称自己从事的是慈善事业，目前涉及30项医学研究，每年也要举办几十期医学教育演讲。但有观察员认为，尽管“中西部心脏病研究基金会”进行的是合法医学研究和教育，但其研究目的不过是为了证明“捐款公司”的产品是多么有效，并在演讲中进行大力推广。他们的研究根本就不是为了推动医学进步。

　　一些医疗专家认为，这是个很严重的问题。部分政府官员也已经开始关注这些享受免税优惠的慈善医疗团体。今年年初，“中西部心脏病研究基金会”接到了司法部门的传票，怀疑他们在推销Scios公司的产品。Scios公司是“中西部心脏病研究基金会”的主要捐赠方之一。

　　只因规模小屡屡逃监管

　　没人知道，在美国全境，这些由医生开办的慈善团体究竟有多少家。因为他们都是被政府划入免税之列实体，因此其财务状况往往得不到有效监督。而且，因为每笔捐款的数额都不大，因此总能逃过观察员的注意。

　　专门负责监管医疗卫生事业和非赢利性团体的道格拉斯·M·曼奇诺律师称：“现实情况是，这些小团体根本不会出现在雷达屏幕上。”曼奇诺律师认为，要想真正区分某个慈善团体，是真正从事服务大众的慈善事业，还是进行非法交易，必须详查每一起捐款事件。