抢救成功率从86%提高到92%

　　抢救成功率

　　从86%提高到92%

　　浙医二院急诊中心启用新抢救模式

　　昨日早上9点，一名28岁的车祸病人从萧山被紧急送进了刚刚启用的浙医二院急诊中心。这名病人同时患有严重的颅脑损伤、肺伤和脚伤。

　　急诊医生在短短的1个半小时内就明确了病人的抢救方案：首先在短短的5~10分钟之内，就确认该病人有没有内脏出血，然后进行CT、胸部、颈部检查后，5分钟之内就排除了颅脑手术的必要性，最后是对腿伤的清创处理。当记者在急诊抢救室的A区（抢救最危重病人的病区）见到这位病人时，他已经过急诊医生的首诊和抢救，各项生命体征已经稳定。而按照常见的急诊流程，一圈检查下来，至少需要4~6个小时，这名病人才可能得到有效的救治。

　　□通讯员 余宁宁 本报记者 吴亚芬

　　昨日，记者走进浙医二院刚启用的急诊中心，在这个拥有7450平方米医疗用房、全国规模最大的急诊中心，体验了一把这种国内首创的急诊新模式所带给病人的种种好处。当然，最大的受益者是危重病人，因为对于每一位危重病人来说，分分秒秒都何其珍贵。

　　抢救至少提前两个小时

　　上午，在急诊中心，又一位生命垂危的车祸病人被送了进来。根据当地医院的CT诊断，该病人为严重颅脑损伤，靠呼吸机支撑，昏迷、烦躁。按常规，一般急诊中心会叫脑外科医生先来会诊，但该急诊中心的医生很快发现，除了颅脑损伤，该病人还出现腹部出血、脾脏破裂，这才是真正致命的！若不尽快手术，病人随时都将生命不保。

　　半个小时后，手术医生、护士包括麻醉医生已全部到位，1个小时之内病人就已上台手术，直到急诊抢救基本完成，抢救至少提前了两个小时。相比通常的急诊模式，抢救时间至少缩短了一半。

　　这就是该中心在全国首创的由急诊医生主导的多科协作的全新流程模式。按照这个新的急诊模式，急诊医生由一支经过多年磨练、经验丰富的特殊团队组成（有29名医生，加上护士共有90多人）。他们能以最快的速度，对危重的大创伤病人，作出一个首诊评估，并制定出治疗方案，在半个小时之内即能上台手术，先把最致命的出血止住，完成生命的抢救，真正体现急诊的高效率、及时性。（而通常大部分急诊中心的急诊医生是由各科医生轮流担当的，当面对复杂的多发伤病人时，往往需请各科医生来会诊，一圈转下来，虽然看上去人人都很忙，但时间却不知不觉流逝了。）

　　抢救成功率在92%以上

　　新启用的急诊中心完全围绕新的急诊流程而设计。走进1楼急诊抢救室，记者就发现这里还分A区和B区，原来B区是抢救危重病人，而A区则是抢救最危重病人。在A区，记者看到病床上方就是标准的手术灯，急诊中心副主任、我省首位急诊医学博士张茂告诉记者，A区是按手术室标准建的，一些急救手术可直接在A区进行，病人不必搬动就可以在床上直接抢救。

　　2楼是急诊后病房。这里的护理站，一个全新的物流点站，又使记者眼前一亮：病人抽好血液，医护人员只要在点站上按一下开关，血液标本和药品等物品就可以从点站通过管道自动送往目的地，而无需医护人员再一趟一趟来回跑了。

　　而在3楼急诊重症监护室，记者看到每张监护床前都有一个探头。原来，急诊重症监护具有全封闭的层流装置，根据医疗要求家属是不能进入陪伴的，但病人可以通过探视系统与亲人“面对面”对话。此外，这里的每一张监护床两边都有具备所有监测、治疗功能的吊塔，使每张监护床都形成一个“生命岛”，这个“生命岛”就是病人生命的支持系统。

　　急诊中心副主任干建新告诉记者，事实上，这种新的急诊流程早在1995年就开始摸索了，长期以来抢救成功率一直保持在92%以上的高水平。而在新模式之前，多发性创伤危重病人的抢救成功率是86%，这对危重病人的意义是不言而喻的。