六类疾病患者不宜进藏

　　经典旅游线路本版图表由新华社提供

　　西藏特色餐饮

　　沿途气象状况

　　不同季节含氧量

　　本报讯（记者夏命群）铁路部门近日已在青藏列车售票窗口贴出特别提醒。该提醒称，根据卫生部门和医生意见，旅客进入高原旅行前建议进行体检，由医生确认可进入高原旅行时，方可前往高原旅行。凡有下列疾患之一者，不宜进入3000米以上高海拔地区旅行：

　　1.各种器质性心脏病，显著心律失常或静息心率大于100次/分，高血压二期以上，各种血液病、脑血管疾病。

　　2.慢性呼吸系统疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、活动性肺结核和尘肺病。

　　3.糖尿病未获控制；癔病、癫病、精神分裂症。

　　4.现患重症感冒、上呼吸道感染，体温在38摄氏度以上者；或体温在38摄氏度以下，但全身及呼吸道症状明显者，在病愈以前，应暂缓进入高原。

　　5.曾确诊患过高原肺水肿、高原脑水肿、血压增高明显的高原高血压症、高原心脏病及高原红细胞增多症者。

　　6.高危孕妇。

　　健康提醒

　　进藏之前先禁烟酒

　　对准备赴藏旅游的众多市民来说，健康安全是首先要考虑的问题。为此，记者采访了首都医科大学低氧医学研究所副所长于顺。

　　严重高原病应马上就医

　　记者：听起来很可怕，到底什么是高原病？导致因素有哪些？

　　于顺：高原病也叫高山病，是指人体进入高原低氧环境下发生的一种特发性疾病。返回平原后迅速恢复是它的主要特点。患者通常在海拔3000米以上高原发病。致病因素主要是缺氧、寒冷、干燥、太阳辐射、疲劳、营养不良等。

　　记者：高原病有哪些症状？

　　于顺：高原病根据发病时间分为急、慢性两种。急性高原病以头痛、心慌、气促、恶心、呕吐、腹泻等症状为主，严重者出现肺水肿、脑水肿、少尿、嗜睡、昏迷等症状。慢性高原病则常有头昏、头痛、记忆力减退、心悸、气短、胸闷、失眠、食欲不振、视力减退及鼻出血、结膜充血、面部毛细血管显露等症状。

　　如果旅游时出现这些症状，并持续感觉严重不适，就应该马上去医院治疗。

　　高原反应与体质无关系

　　记者：是不是体质弱的人容易得高原病？

　　于顺：高原病因人而异，未上高原前很难预知。身体弱者未必反应大，体魄健壮者未必无反应。每个人的反应表现形式也各不相同。但在一般情况下，瘦人好于胖人，女士好于男士，矮个子好于高个子，年轻者好于年老者。

　　若准备去高原，最好先去医院做一次严格的体格检查，看看是否患有心血管、血压及呼吸道等疾病。

　　进藏之前应当严禁烟酒

　　记者：如果检查发现未患以上疾病，进藏前是否需要做其他准备？

　　于顺：有条件的市民，可以提前进行低压舱训练，在模拟低氧状态下做适应性的活动。无条件的，提前进行适当的锻炼耐力的长跑和游泳也能起到作用。

　　值得一提的是，进高原之前应留出一段时间禁烟酒，避免过于劳累，以增强机体的抗缺氧能力，防止呼吸道感染等。

　　此外，良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带来的身体不适。忧心忡忡、思虑过度、稍有不适便高度紧张的人，反而会加大脑组织的耗氧量，加剧身体的不适感。

　　注意防寒保暖以防感冒

　　记者：在进藏列车及旅游途中需要注意什么？

　　于顺：由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意防寒保暖，以防受凉感冒，引发呼吸道感染进而患急性高原病。

　　途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或含服硝苯吡啶20毫克，严重时应吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠甚至昏迷，除作上述处理外，还应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。

　　见到美景不要过于兴奋

　　记者：安全到达高原后，是不是就可以放松了？

　　于顺：不是这样的。很多人安全到达高原后放松警惕，见到了神秘的雪域风情兴奋得又蹦又跳。过度兴奋会让血压升高，心跳加速，这样反而很容易导致急性高原反应。

　　另外一个原因是，初上高原的人身体内还有不少氧气存量，这些氧气能够在短时间内帮助身体适应高原环境，因此刚开始没有任何症状。但若不加注意，过一两天后就会逐渐感到头痛胸闷，不良反应也就随之而来。

　　轻微高原反应不必吸氧

　　记者：如果出现不适，是不是必须马上吸氧？

　　于顺：吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后症状又会重新出现。假若上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧。轻微的高原反应会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖。

　　刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原，如果能够正确地保护自己，2到4天后，一般都可使上述症状好转或消失。

　　但如果反应的症状越来越重，就应该立即吸氧，特别严重的还要去医院就诊。本报记者宋合营

　　重要注意事项

　　游客须重视环保

　　进藏旅游，尊重当地的法律法规、民族传统，维护当地自然环境十分重要。一些环保组织近日提出了游客须注意的一些事项：

　　■不要随地乱丢废弃物，不向水域倾倒污物，不在水源地大小便；

　　■不要在寺庙内大声喊叫、喧哗；

　　■不要乱扔哈达，哈达代表着纯洁、诚心、吉利；

　　■不要去惊扰、追赶或吓唬见到的野生动物，远离它们就是最好的保护；

　　■不要购买野生动物制品，不为盗猎分子提供市场；

　　■不要随意采摘、践踏高原的植被，不要开车随意碾压草地；

　　■不要使用非降解塑料袋，拉萨禁止使用一次性塑料袋，建议带些布袋。

　　本报记者侯艳整理

　　简单藏语

　　扎西德勒吉祥如意

　　吐吉其谢谢

　　卡里秀再见

　　广达对不起

　　贡康桑你好

　　名卡热你叫什么名字

　　敏度没有

　　嘎来卡索辛苦了

　　门康医院

　　果拿头痛

　　旅行提醒

　　高原旅游必备十种物品

　　到青藏高原旅游，进入野外在所难免，游客应注意以下事项，并备好相关物品：

　　■零食

　　高原上地广人稀，居民点之间的距离很长，很多地方没有通讯网络覆盖，因此要随身携带一些应急食物，经常性地保持自己口袋里有几块巧克力、奶糖、饼干等。如果携带方便，也可备一些方便面、火腿肠等，以防一时找不到就餐处。

　　另外，吃饭时不要吃得过饱，以免增加消化负担。

　　■水壶

　　一定要养成随身带水壶的习惯，只要能补充的时候，就将水壶灌满，途中要保持里面至少有半壶水。一来应对长时间无处饮水的可能，二来多喝水是应对高原反应的有效手段。

　　■药品

　　在高原上感冒或者发生其他疾病是很麻烦的。所以要准备一些常用药品，如抗缺氧的红景天口服液、复方丹参滴丸、银杏叶提取液等，有条件也可随身携带小型氧气瓶；还有一些防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶（又名心痛定）、氨茶碱等。牛黄解毒片、感冒灵等最好也随身携带一些。

　　■檐帽

　　进入野外，一定要准备帽子，最好是有檐的帽子。一则防止高原紫外线对脸部皮肤的伤害，二则防止体温通过头部快速散失。在高原上空旷的野外，防止体温散失比低海拔地带更加重要。

　　■雨具

　　准备好雨衣、雨伞及防雨的衣服，高原天气变化很快，一天多变，即使是最晴朗的天气也要有所防备。

　　■防晒霜

　　青藏高原天气干燥，空气稀薄，紫外线十分强烈，所以带上防晒霜很有必要，即使男士也要做相应防护，以免皮肤受伤。

　　■保暖衣物

　　青藏高原的昼夜温差非常大，而且早晚气温偏低，所以一定要注意保暖，即使在夏季也必须准备外套或毛衣。

　　■墨镜

　　高原强烈的阳光和紫外线会伤害人的眼睛，同时，高原上众多的冰雪及水面会反射很强的太阳光。在阳光灿烂的日子里，将双眼直接暴露在这种环境中时间长了，容易造成雪盲，所以墨镜是必带物品。由于一些旅游线上尘土大，建议不要佩戴隐形眼镜。

　　■地图

　　在野外旅行时，要做好旅行计划，并带好地图。当地生活节奏缓慢，距离和时间概念较淡薄，因此问路时得到的信息只能作参考，防止单方面的消息误导出现意外。

　　■手电

　　高原空旷辽阔，缺乏参照物，人们很容易对高度和距离产生错觉。因此，不要随意离开旅行路线盲目进入荒野，更不要轻易进入无人区，防止在天黑前无法到达寻求后勤支援的地方。路不熟的情况下，黑天不要赶路，可就地扎营。可随身带一个小手电，在不得不走夜路的时候可能会有大用。

　　特别提醒：虽然需要携带很多必备物品，但要注意对物品进行整理、分类、精简，尽可能减轻负重，避免过于疲劳。比如药品，不必成盒携带，可以每种药带上必要的几片。

　　本报记者侯艳整理