骨折病人术后被迫截“锈肢”

　　35岁的涡阳农民牛敬义是4口之家的“顶梁柱”。在一次意外事故中，牛敬义右腿骨折。在蒙城县第四人民医院，牛敬义接受了右腿外固手术。手术后，牛敬义的伤势不仅没有好转，反而不断恶化，植入腿部的外固定支架竟然部分生锈。在伤口高度感染后，牛敬义被迫截肢。

　　一个家庭的“顶梁柱”就这样塌了！牛敬义的爱人高影无法接受这样的现实，她多方奔走无效后，近日向本报记者反映了丈夫的遭遇。

　　一次骨折为何导致截肢？本报记者特别赶赴当地，对此事展开调查。

　　■事件

　　“专车”接走骨折病人

　　今年3月3日，牛敬义与几个朋友一起伐树时，被突然倒下的大树砸伤了右腿。拨打120后，他被送进蒙城县第一人民医院救治。医生检查后认定牛敬义胸12椎骨及右小腿骨折，左膝平台骨裂，但是没有生命危险。当时，院方暂定3月6日给牛敬义做手术。

　　事情在3月5日出现变化。据高影介绍，当晚自己家一位亲戚与蒙城县第四人民医院（原蒙城县范集镇卫生院）的郭凤义院长一起吃饭时提及此事。郭院长当时表态，愿意把牛敬义接到蒙城四院治疗，请外地专家给他做手术，并且收费低廉。牛敬义一家家境不富裕，在得知这一情况后，表示同意转院。3月6日，蒙城县第四人民医院专门开车来到县一院，将牛敬义接走。

　　牛敬义一家没有想到，这一刻做出的转院决定竟然带来了无法预料的后果。在病房里，高影连连叹息：“早知道这样，我们无论如何不会同意转院！”

　　两个月后被迫截肢

　　3月12日，蒙城县第四人民医院外请来的该县中医院的骨科专家袁医生，以及本院李伟、吴晓亮医生为牛敬义实施右腿外固手术。其中，外固定支架是医生李伟以个人名义出售给牛敬义的，并没有经过院方。据高影介绍，当时全家连发票都没有拿到，李伟只出具一张白条。另外，手术输血是由蒙城四院开介绍信，高影到血站购买。

　　手术后，李伟和吴晓亮作为看床医生，负责照顾牛敬义，观察其病情。然而，当牛敬义病情恶化，且身上出现严重褥疮时，医院并没有及时通知家属。3月26日，蒙城四院发现病人病情无法控制，方将牛敬义送到蚌埠医学院附院治疗。7天后，情况并无好转，高影又将牛敬义送到安医大附院。住院一个多月后，医生告诉高影，牛敬义腿部感染非常严重，如果不给他截肢，可能会有生命危险。5月9日，无法承受高额治疗费用的牛敬义再次转院到蚌埠市交通医院。5月21日，他在那里接受了截肢手术。

　　在病房，当高影讲到此处时，牛敬义已无法控制自己的情绪。他艰难地告诉记者，他一直认为自己的右腿会慢慢好起来，只是时间长短问题。当得知自己必须截肢，那一刻他“感觉天塌了下来”。

　　“我无法接受这个现实”，牛敬义说自己一直不愿意看自己的右腿，当然，无法接受事实的还有他的亲人。

　　目前，牛敬义的腿部经截肢后，已经没有问题，正在康复之中。但是身上的褥疮仍然非常严重。

　　■记者调查

　　卫生局： 医生未获医师资格

　　蒙城县卫生局副局长陆红岩告诉记者，一个月前，病人家属高影已经向该局反映了丈夫的情况。对此，县卫生局非常重视，也对此展开调查。调查发现，蒙城县第四人民医院医生李伟和吴晓亮在手术时均不是经过注册的职业医师。其中，李伟虽然通过了助理医师的考试，但是还没来得及注册。

　　高影向记者反映，蒙城县第四人民医院给牛敬义使用的金属固定支架在手术后很快生锈，这可能是导致其腿部严重感染的原因。对此，陆副局长告诉记者，县卫生局曾经向安医大附院的专家咨询，负责治疗牛敬义的大夫表示，固定支架“与人体接触的部分”并没有问题，生锈的是其他部位。

　　那么，牛敬义的腿部缘何会严重感染？陆副局长认为，由于牛敬义的腿部是开放性骨折，因此可能在手术前已被感染。而医院对于病人创口感染重视不足，也没有抗感染的技术和好的药品。因此，手术后创口感染才会不断恶化，最终导致病人截肢。陆副局长说：“做这样的大手术，对他们医院来说，难度可能大了点。”

　　陆副局长告诉记者，蒙城县第四人民医院原是该县范集镇卫生院，该医院因在当地各个镇的卫生院中条件和效益均是最好的，因此才被批准挂牌为县第四人民医院。

　　“出于人道主义，我们卫生局的同志还专程去医院看望了牛敬义。”陆副局长说，目前他们正在积极协调此事，希望此事能早日圆满地得到解决。

　　食品药品监督管理局：

　　金属固定架疑点重重

　　记者随后来到蒙城县食品药品监督管理局，该局药品监督管理股潘爱民股长表示，药监部门介入调查后发现，牛敬义使用的金属固定架确实存在疑点。

　　该县药监局成立的专案调查组调查发现，蒙城县第四人民医院在给牛敬义动手术时，医院没有外固定支架。手术当天，李伟从蒙城县康泰医疗器械经营部购买了一套新型三维外固定支架。医疗器械经营部提供了价值1300元的收据及产品合格证，但无产品注册证复印件及产品说明书。

　　李伟在事后接受调查时向药监部门反映，手术时发现固定架有一枚螺丝拧不紧，当时加了一枚固定螺丝。术后第3天换药时发现外支架锈蚀，颈骨平台的横板断裂，李伟随即找到康泰医疗器械经营部换了一块新的。然而，该县药监局到康泰医疗器械经营部现场检查和取证时，却无法找到李伟调换的这块横板。

　　经调查，牛敬义使用的外固定架上，标识为江苏省张家港市锦丰同兴医疗器械厂生产。蒙城县康泰医疗器械经营部确有经营此类产品的资质。然而，牛敬义使用的固定架却是李伟私人出售的，没有在医院入账，这个手续不合规定。

　　潘爱民股长表示，高影向该县药监局反映外固定架是伪劣产品。对此，蒙城县药监局已经向张家港市药监局发出请求，希望厂家所在地的药监部门能够对产品做出技术鉴定。

　　当事医院

　　愿与当事人协商解决

　　截肢后的牛敬义一直住在蚌埠市交通医院。在外科病房，记者看到高影和几位老家来的亲戚正在照顾牛敬义，不时帮他翻个身子。经过1个多月时间，牛敬义的情绪渐渐稳定，只是对于自己的断腿仍然不愿意多说。高影告诉记者，丈夫这么年轻就失去了右腿，家里一下子就“塌了天”。这几个月，为给丈夫看病，家里的东西都卖光了，就连今年刚收割回来的麦子也都卖了。“现在能借的钱也借完了，下一步，只有卖房子了。”

　　在蒙城县第四人民医院，记者没能见到当事医生李伟等人，该院院长郭凤义接受了记者的电话采访。他说，当时医院对病人特别重视，专门从外地请了专家。郭院长也承认，给患者做手术时，本院医生李伟当时的确没有取得执业医师资格，但李伟是乡村医生，全镇可以直接调配使用。吴晓亮是实习医生，也没取得医师资格，但主刀的医生是专家。当时，患者对抗菌药耐药，对于患者的感染，医院也没有更好的抗菌药物进行治疗。“我们愿意和牛敬义协商解决此事。”

　　据了解，高影也表示可以接受调解。但考虑到具体金额不好把握，她准备通过司法途径解决。