科学面对体检前前后后（图）

http://www.sina.com.cn 2006年07月08日02:52 山西晚报

　　体检前

　　注意事项：饮食、睡眠、穿着、心情等

　　■个例1：小玲的单位上个月组织体检，结果粗心的小玲当天睡过了头，赶到医院时已经11点了，大夫说小玲来得太晚。

　　医生的话：体检化验要求早上730—830采空腹血，最迟不宜超过900。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

　　■个例2：小王的身体一向很好。今年在体检的前几天，他天天与朋友们一起吃肉喝酒，结果他的体检结果是血脂偏高。

　　医生的话：体检前饮食方面要有所注意。一般只要保持正常的饮食习惯就行了，不要刻意去改变什么，但体检前一天不能吃过多的油腻食物及高糖食品，否则可能增高脂类及糖类项目的检测值。

　　■个例3：张大爷一直有血压高的毛病，体检前一天晚上，心事重重，生怕体检时会出现什么问题。结果在体检中果然出现了血压高的症状。

　　医生的话：有些人很怕体检会查出什么毛病，因而体检前一两天疑虑重重，甚至有恐惧之感。要知道，体检是要检查人体目前的“常态”，如果在前一两天吃不好，睡不好，心理负担加重，会打破人体的“常态”，而处于一种“非常态”，体检也就不能为人的身体状况提供真实的信息。有的人本来血压不高，由于体检前休息不好，心情紧张，体检时血压就可能不正常地增高。所以，我们应该心绪平和地对待体检。体检前一定要注意，保持平常心态，避免焦虑及恐惧。

　　体检前须知

　　1.体检前三天内：请您保持正常饮食，勿饮酒及油腻食物，避免剧烈运动。

　　2．体检前一天：晚8时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

　　3.体检当天：需进行抽血、彩超检查，请您在受检前禁食8-12小时，进行抽血，彩超检查后，方可进食。

　　4.抽血前的注意事项：抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

　　5．女性：每个女性从开始有性生活起，都应至少每年做一次全面妇科检查。时间应安排在月经结束后3-10天内。

　　7.穿着：做X线、CT磁共振检查时，宜穿棉布内衣，勿穿带有金属纽扣的内衣、文胸；对于贵重物品要妥善保管，例如：项链、手机、手表、钢笔、钥匙等。

　　为方便体检，女士最好不要穿连衣裙、长筒袜。

　　8.时间：体检化验要求早上730-830采空腹血，最迟不宜超过900。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

　　9.做好咨询准备：如果过去有病史，不妨在体检前将想要咨询医生以及医生可能询问的情况做个记录，包括过去的病历，以及最近三个月以来的病情、现状。在体检过程中，针对自身的问题，向有关医生提出自己的疑问。

　　体验中

　　注意事项：积极配合、放松心情等

　　■个例1：某事业单位组织职工体检，体检的项目是常规五项。有的人一看，体检中有尿检与粪便检查，觉得很不方便，也嫌脏，就放弃了这两项检查。

　　医生的话：体检中千万不要漏掉尿常规或肾脏B超，特别是尿常规检查，因为几乎所有的肾脏病都会在尿中有所表现，且该检查方便、实惠，无创伤，发现问题可及时治疗。

　　有些病早期治疗是可以避免肾脏疾病出现的，或者延缓肾脏继发病变，如梗阻性肾脏病，早发现早解除梗阻，肾脏可以完全恢复正常。糖尿病病人正确控制血糖，可防止延缓糖尿病肾病，高血压病人及早降压可以防止或延缓肾硬化，这样可有效杜绝尿毒症出现。

　　■个例2：小李曾患有前列腺炎，后服用一些药物后，治愈了。在体检过程中，当医生问及他过去的病史时，他不好意思说出来，认为如果医生能检查出来就说，如果检查不出来就不说。

　　医生的话：病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果，往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

　　体检中须知

　　1.不要随意舍弃检查项目

　　体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对40岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。

　　2.B超室检查须知

　　请将您的病史及现有症状详细告知检查医师；检查上腹部器官(胆、肝、脾、胰、肾)时，必须空腹8-12小时，小儿空腹5小时；如同时还需做胃镜、钡餐等检查，必须先做B超；检查妇科(子宫、附件)、前列腺、膀胱时，须膀胱充盈(憋尿)；如做经肛检查，要当日排空大小便。

　　3.抽血须知

　　抽血者必须空腹8-12小时，儿童5小时；如有晕血、晕针史，请告知抽血护士，以便做好预防措施；抽血前请将衣袖卷至肘关节以上5厘米；抽血后压迫针眼处3-5分钟。

　　4.放射检查须知

　　请将您的病史及现有症状详细告知检查医师；请勿佩戴金银首饰，如：耳环、项链等；请勿将硬币、钢笔、打火机等小件物品放在衬衣口袋，避免伪影；检查时请穿一件棉质衣服，衣服上不能印有花纹及饰品。女同志请取下文胸。

　　体检后

　　注意事项：保存体检报告，详细咨询等

　　■个例：小常在体检结束后，拿到结果一看，各个项目全部合格，于是把体检报告随手一扔了事。

　　医生的话：体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。

　　在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读。千万不能自觉没有大的问题，就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常，本次检查后要特别注意一下该项指标，对比一下是否有变化，这一变化有何意义？比如说，对肝肾囊肿、血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比，以及时确认是否需要医疗干预。有些人在体检后不大注意写在最后面的建议。如“请去血液科就诊，查明贫血原因”一项，由于贫血原因极多，初筛式的健康检查只能发现贫血这一现象而无法确定病因，不同原因引起的贫血预后又大不相同，故必须遵医嘱做进一步检查，否则将可能贻误诊断和治疗；又如“体检心电图有早搏或ST－T改变，建议去心内科就诊”一项，其目的是为明确原因，因为可引起这两项异常的原因太多了。决不可不去看医生，仅凭自己想当然，或仅凭道听途说，就认为自己患有冠心病，从此背上沉重的思想包袱，中、西药猛吃一气。其实，“是药三分毒”，无目标地乱吃药毫无好处可言。

　　体检后须知

　　1、莫要轻视体检结论：

　　体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。

　　2、是否需要进一步检查治疗：

　　健康体检只能说是一个初检，一些大的疾病是可以发现的。比如说，尿常规能够发现肾脏方面的严重疾病，而高血压、乙肝以及明显的肺部疾病可以通过测量血压、验血和胸透发现。

　　但对于一些比较复杂的病，常规的健康体检是无能为力的。比如癌症晚期普遍症状之一是贫血，常规体检中通过检查血色素是能够查出贫血的，而有一些癌症并没有贫血的症状，所以常规体检是查不出来的。千万不要只注意体检结果是不是正常，而忽视了医生体检报告中签署的意见。体检报告的结论是体检医生通过各科体检结果的综合分析而得出来的，如果建议你对某个单项进行复查，你就要马上复查确诊。

　　体检没有问题也要保存体检报告，受检者不要局限于结论的“正常”或“不正常”。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的细分。医生在判断某种疾病是往往要参考上年的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜在的疾病，所以，体检报告应逐年保存。如果你患上了某种疾病，将以往的体检报告提供给医生，医生很快就会制订出治疗方案。

　　终身体检时间表

　　1、牙齿检查从一岁起，每年至少做一次检查。

　　2、视力检查从三岁起，第一次检查视力。以后视情况每3—5年检查一次。

　　3、血压检查在你10岁的时候，应该做第一次血压检查，以后至少每两年做一次。

　　4、宫颈涂片检查如果你是女性，在你18岁的时候（或者开始有性行为以后）做第一次宫颈涂片检查，以后1—3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后，检查间隔可以延长。

　　5、胆固醇检查在你20岁的时候，做第一次血胆固醇检查，以后每五年做一次。

　　6、乳房检查如果你是女性，在你40岁的时候，做第一次由医生进行的乳房检查。

　　7、宫颈涂片检查如果您是女性，在您婚后应进行第一次涂片检查，以后一到三年检查一次。

　　8、前列腺检查如果你是男性，在你50岁的时候，做一次前列腺检查。注意有些医生希望你在40岁时就做。

　　9、直肠镜检查在你50岁的时候，你开始做第一次直肠镜检查，以后3—5年做一次

　　本报记者刘娟/文马立明/图(来源：山西新闻网山西晚报网络编辑：金环)