住院少缴钱 医保“门槛费”降低 |
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http://www.sina.com.cn 2006年07月10日07:20 四川在线-天府早报 |
成都市一级医院由原来的404.20元降为360元,二级医院由646.72元调整为580元 早报讯 (记者侯林利)8月1日起,成都市医保“门槛费”将降低,其中一级医院由原来的404.20元降为360元,二级医院由646.72元调整为580元,同时,还将下调5%的基本医保住院个人自付比例,扩大基本医保个人账户的支付范围。 住院必须缴医保“门槛费” 医保“门槛费”是医保病人住院时必须缴纳的一笔钱,准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”,它并非是社保局或医院额外向住院患者收取一笔费用,而是政府为参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。社保局只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销,而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。 住院医疗起付标准下调 从8月1日起,所有住院医疗起付标准将下调,其中最低为360元,下降最高的是二级医院的起付标准。按照新规定,一级医院的住院统筹基金起付标准由原来的404.20元调整为360元;二级医院由646.72元调整为580元;三级医院由970.08元调整为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。 此外,住院统筹基金起付标准将按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的参保人员,每次交纳的“门槛费”将逐次减低100元,但最低不低于360元。在级别较低的定点医院不能医治的参保人员,需要转往较高级别的定点医院时,不需再像以往那样交两次“门槛费”,只需补交两种医院“门槛费”的差额即可。 自费药负担比例拟下调5% 同时,此次还调整了住院医疗期间使用乙类药品(自费药)的报销比例,降低部分乙类药品个人负担比例。据介绍,在住院医疗费中药品费平均占到50%—60%,而乙类药品又占75%以上。按老规定,使用乙类药品个人要负担20%的费用,因此个人住院医疗费负担较重。本次调整拟将乙类药品个人负担比例总体下调5%,具体下调额度根据药品价格确定,价格越低降幅越大,价格越高降幅越小。同时,个人账户金除支付门诊医疗费外,也可支付由个人负担的住院医疗费用以及购买医疗器械的费用。以前的个人账户只能用于支付门诊医疗费,此次政策调整放宽了个人账户的使用范围。 |