评论：“红包帐户”：制度乏力加剧医德沦落

　　作者：陈一舟

　　在7月10日卫生部新闻发布会上，发言人毛群安就日前北京等地公布的“医生交红包专项账户”表态称，卫生部赞同这种设立账户治理商业贿赂的方式。同时，正在研究下一步资金如何运用的专项管理办法。（《新京报》7月11日）

　　当前医生收红包、吃回扣，是一个普遍性的现象。从众多实例来看，在收红包现象泛滥的背后，是许多医疗机构和从业者群体性的医德沦落。道德观念的下滑，为收红包成为畸形的医疗常态奠定了“思想基础”。俗话说，苍蝇不盯无缝的蛋，如果把医院比喻为一个完整的鸡蛋，医德的沦落就给这个鸡蛋开了一个被盯咬的口子。

　　如今，卫生部公开表态赞成利用“红包帐户”来治理商业贿赂——用意很明显，希望于医疗从业者自身的“良心发现和自我反省”使医德回归。这种态度固然充满了人性化，但在目前这种收红包愈演愈烈的境况下，指望道德自律或者道德反省来治疗“红包痼疾”，收效必然甚微。事实上，设立“红包帐户”的做法前几年就有很多地方为之，大多不是流于形式就是“半路收场”。

　　在我看来，应该思考另外一种成本更低、见效更快的促使医德回归的途径——必须要尽快建立健全一种严惩收红包的专项制度，来遏制此种现象的蔓延。我以为，制度惩处力度的软弱乏力甚至是缺位，是这种医疗不正之风屡禁不止的主要原因。国外对收红包者的惩罚，有一套严厉规范的制度——比如美国，有此劣迹的医生，将被打入黑名单，终生禁止行医（美国境内）。美国人的做法或许是残酷了一点，我们也不能一味照搬人家的做法，但反观我们，收红包被发现，不是批评就是警告，要不就是不疼不痒的停职反省，最多开除了事。

　　制度的乏力不但无助于医德的回归，还会加剧医德的沦落。只有通过制度严惩，将制度的强大威慑力发挥出来，才有可能彻底根除收红包这一危害深远的不良风气。在以往对于这种医疗行业不正之风的治理中，卫生主管部门一直表现得非常“宽容和大度”，继续这样做的结果，只能会让收红包、吃回扣歪风愈演愈烈，治理成本越来越大。

　　审稿：刘恩峰