评论：渚上：能不能把红包账户改造成医疗援助基金

　　7月10日，卫生部新闻发言人表示，卫生部赞同各地设立专项账户收缴医生“红包”、“回扣”，但由于该账户中的钱款存有争议，有关部门将于协商后对其使用进一步做出明确规定。(7月11日《新京报》)

　　对于这笔款项的处理流向，笔者倒有一个大胆的建议：能不能将“红包账户”中的灰色资金，改造成公共性的医疗援助基金，仿照“法律援助”的模式，用以救助那些身患疾

　　在一些医院附近和各类媒体上，几乎每天都能看到患者无钱就医的辛酸故事，公众往往将批评的矛头指向医院，然而必须承认的是，医疗行为也是需要经济成本的，不可能要求医院只凭一颗菩萨心肠随时准备免费地“普济众生”。如果在“红包”账户的基础上，建立公共性的医疗援助基金，在患者针对病情和经济负担能力提出申请后，经过相关医院备书，由卫生行政部门审批动用该基金，从而支持病人就医治疗。这样一来，将大大减轻医院在实施“免费人道诊疗”中的经济压力，从制度和经济上有效地提高其收治无钱就医患者的积极性。另外，作为医疗援助制度的一部分，似乎还可进一步规定，对于接受医疗援助的患者，有关医院只能收取成本费用，免去其他杂费。

　　在社会角色和专业性质方面，法律和医学最为相似。在法律界，对于确有冤情却无钱打官司的当事人，“律师免费代理、法院减免诉讼费”的法律援助制度，早已成为全世界之通例，因此折射出的法律人文关怀，也成为法律从业者引以为荣的“光彩事业”。同样作为“专业人士”，医生似乎在安身立命的同时，似乎也有同样的社会道义和人道使命。特别需要说明的是，在医患矛盾凸显的现实情况下，把为世人所诟病的医疗“红包”改造成医疗援助基金，对于重新塑造医师职业和医疗机构的良好形象，缓解医患关系的紧张局面，具有相当的必要性、可行性和便捷性。

　　退一步讲，仅从“红包账户”的原始来源上看，恐怕除了将其用于公益目的之外，别无其他合法的选择。患者迫于生命健康的安危考虑，不得已而送上了红包，法律并不认可“趁人之危”的赠与合同。患者虽然看似自愿实则在医疗“潜规则”下被迫地送上礼金，但从本质上讲，他并未失去对这笔礼金的合法所有权，至少这红包是“灰色”的。对此，恐怕有关部门不能像对待普通的贪污犯罪一样，简单收缴国库了事，因为它本来就不属于国家财产。在无法退还原主的情况下，根据国际社会对于“灰色收入”的通行作法，将上缴的“红包”集中作为公共账户，投入医疗援助的公益事业，使其发挥“取之于患者，用之于患者”的功能，则不失为一条现实可行又避免社会争议的“治疗性”措施。

　　有朝一日，如果能从根本上遏止“医疗红包”这种丑恶现象，当然是我们求之而不得的。然而，在现实还无法于一朝一夕间彻底改观的情况下，暂时退而求其次，把红包账户改造成医疗援助基金，进而建立起公益性的医疗援助制度，这对那些无钱求医的患者不啻是一个福音，而对社会的整体和谐也是大有好处的。

　　□江渚上(北京市民)

　　责任编辑：spring