违规为病人代买药市妇婴医院成被告

　　时报讯 （记者 魏丽娜 蔡民 实习生 申晨） 医院违规为地贫患儿代购药物，这与手术失败患者出现排斥反应有无必然联系？患者家属质疑代购药品质量，认为院方购药来源不明对手术失败存在过错，将广州市妇婴医院诉至法庭并索赔80万元。院方则认为医疗方案得到专家认可，排斥属于正常医学反应。昨日，越秀区人民法院公开审理此案，并择日判决。

　　案件回放

　　医生违规外购药物

　　患者术后出现问题

　　2005年1月至6月，重症地中海贫血患儿熙熙（化名）在广州市妇婴医院儿科接受治疗。主治医生提出，因进行脐血移植治疗的部分有效药物没被批准进入国内，需要向外购买。医院先后9次向患者家长收取85950元，分3次从香港浩华大药房买入氟达拉滨、马利兰、赛尼哌、马血清4种药，及从国内药商处购买了4种药。术后患者出现排斥反应，患者家属以外购药品或是治疗有问题投诉至广州市卫生局。

　　广州卫生局成立专门调查小组，认为广州市妇婴医院收取患者现金代为购药，属于违规操作，责成妇婴医院对主治医生孙某严肃处理，并就上述问题作出书面检讨和提出整改措施。

　　最新进展

　　患者找到合适骨髓

　　但手术还要等两年

　　昨日下午14时许，越秀区法院门口。

　　4岁的熙熙躲在妈妈怀里，曾经体重36斤的小胖墩现在变得单薄瘦弱。由于免疫力低下，熙熙经常感冒、发烧，在幼儿园待了7天后就被妈妈领回家照顾，其他孩子知道熙熙有病也不敢和他玩。4岁的熙熙没有玩伴，性格内向得有些孤僻，“怕见生人，也极少说话”。

　　熙熙的妈妈说，熙熙正在南方医院接受治疗，医生说孩子必须进行第二次移植手术才能维持生命。目前，熙熙每隔25天就要输一次血，还要口服抗排斥药物，一个月的治疗费用达2000多元，原本就不富裕的家庭更是雪上加霜。

　　据熙熙的妈妈讲，医院已在骨髓库找到合适骨髓，但由于第一次手术失败后，熙熙的身体遭受巨大损伤，至少需要两年的时间恢复身体后才能手术。熙熙父母盼着早日手术治好孩子的病，但30多万元的手术费用却让夫妇俩一筹莫展。

　　代购药中间人

　　已被警方抓获

　　记者昨日从患者家属处获悉，一度下落不明的境外购药中间人王某今年5月已被警方抓获。

　　此前有报道称，王某曾牵扯到另一医院的一起案件。去年11月，该院儿科中心医生在为一名地中海贫血患儿实施骨髓移植手术过程中，也曾经通过王某向不法药商购买过马利兰、赛尼哌等4种药品。目前该医院已经免去了当事医生的职务，并停止其医疗职业活动半年。据当时调查，王某的供货方也包括广州市妇婴医院。

　　■庭审直击

　　三大焦点激烈庭辩

　　1 排斥现象是否属于损害结果？

　　广州妇婴医院代理人表示，院方在手术的医疗方案上不存在问题。且术后检查结果说明手术是成功的。患者出现排斥反应属医学正常现象，与患者的个人情况有关。

　　院方代理人强调，这类手术的成功率一般在60%至70%左右，任何手术都有风险，都不可能100%成功。熙熙的父亲表示，当时医生说患者年龄越小出现排斥反应的几率越低，并且该院手术的成功率在90%以上。

　　据悉，双方都没有就手术失败做医疗事故鉴定。院方的观点是，根本就不是医疗事故，也就没必要做鉴定。熙熙的父亲说，他咨询过相关专家，称手术后过了大半年，再做医疗事故鉴定没有任何意义。但他坚称出现排斥现象与医院违规操作在境外购买药品有关。

　　2代购药品质量是否有问题？

　　熙熙的代理人称，院方违规从境外购买药品，无论出于为患者考虑还是牟利目的，都属违法行为。并且，药品的来源、价格、收据开具单位以及是否完全用于对病童的治疗等问题，都存在诸多疑点。

　　在法庭上，该代理人对医院代购药品的质量问题提出质疑。他认为，医院的外购药物来源不清质量无法保证，这不单违反医护诊疗常规，更违反法律。况且中间人王某的神秘失踪，更令人对药品的质量产生怀疑。

　　广州市妇婴医院向法庭提交了相关部门对药品抽样检验合格的证明。熙熙的代理人质疑该证据，理由是抽样检验的药品合格并不能说明用于患者身上的药品是合格的，二者没有必然联系。

　　熙熙的父亲称，他连代购药品的包装盒都没见过。在院方给他的收据上没有药品公司的发货清单，以及药品批准文号、生产批号以及有效期等信息。

　　3 外购药物与手术失败是否因果关系？

　　广州市妇婴医院代理人承认该院外购药物行为有过错，但他认为，此行为与手术后的排斥现象没有直接因果联系。首先治疗方案没有问题，并且代购药物为手术必须，药物均在香港有登记，属合格药物。因此，院方不需承担原告提出的赔偿治疗费用、交通费、继续治疗费用等责任。

　　熙熙的代理人说，医院送检药物与实际用于患者身上的药物是否一致，院方并未提交有力证明。并且，医生在本案中主观存有故意，其外购药物的行为侵犯了原告的生命安全，侵害结果即手术排斥现象也已发生。手术排斥的现象正是在医生的无把握的情况下发生，药物正是排斥现象的直接诱因。