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再生障碍性贫血患者难找匹配骨髓


http://www.sina.com.cn 2006年07月14日06:12 大洋网-广州日报

  本报讯(记者涂端玉 通讯员王贵平)“西方发达国家也只有三分之一的患者能找到配型,我国更低,造血干细胞移植配型机会小于25%。”广州军区总医院生物治疗中心主任王晓怀、杨德懋博士向记者介绍,目前大量再生障碍性贫血患者常常面临无法接受造血干细胞移植的困境。

  亚洲人群发病率全球最高

  “再生障碍性贫血患者主要分为三类:一类是患者造血干细胞缺陷,增生不良;一类是患者T淋巴细胞功能亢进破坏自身造血细胞;一类是患者存在自身免疫性因素导致增生不良。”王晓怀介绍,亚洲人群发病率远远高于其他地区,这跟人种有关,在亚洲,百万人口中有7~10人患病,而西方白种人发病率百万人口可能只有3人。

  据杨德懋分析,再生障碍性贫血是一种恶性血液性疾病,在亚洲地区发病率高、治疗难度大,死亡率高。目前国际上首选治疗方法都是造血干细胞移植。但造血干细胞移植有一定风险性,加上配型难,在西方发达国家只有三分之一的病人能够找到配型。在我国,找到配型的机会小于25%。大量病人因此都无法接受造血干细胞移植。配型难和骨髓移植后的并发症使骨髓移植不能在临床广泛使用。

  除了造血干细胞移植,国际上的第二种治疗选择是免疫抑制疗法,用强有力的免疫抑制剂抑制自身免疫反应,使病情得到缓解。但免疫抑制疗法有对亚洲地区的病人疗效欠佳,毒副反应大等缺点。除此还有第三种方法,据了解,不同患病程度可以考虑不同方法,如果无法配型又可能免疫抑制疗法疗效不佳的患者可考虑生物免疫技术治疗,此类疗法可恢复70%~80%,但缺点是作用慢,需要一两年时间才能转换、恢复,而且对特重患者效果不佳。

  杨德懋最后呼吁:配型少与全民参与热情不高有直接关系,他号召市民踊跃捐献骨髓。事实上,捐骨髓不会对人体有害,市民不用担心。


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