酒精依赖“赖”上成功人士

　　日前，成龙登上红馆舞台做“李宗盛理性与感性巡回作品音乐会”的嘉宾。因为登台前喝醉酒，上台后他越来越兴奋，五次叫乐队停音乐，骂乐手，骂主人家李宗盛，甚至讲粗话，让场面一度失控。中国有句古话“无酒不成席”，酒精已经渗透入大多数社会，但酒

　　文/本报记者李立志

　　知名兽医

　　一年喝掉500公斤高度白酒

　　在广州空军医院神经外科病房，记者见到了一名因为过度饮酒而正在接受治疗的洪先生（化名），他今年55岁。因为刚刚动过手术，洪先生不愿意多说话，洪太太接受了记者的采访。

　　洪太太告诉记者，他们是东北人，现住在东莞。洪先生是上世纪50年代的大学生，大学毕业后分配牡丹江工作，凭着自己的才华，老洪很快成了当地有名的兽医，动物的疑难杂症，别人解决不了的，找到他就一定能解决。

　　老洪一直都喝酒，他父亲也喝，但开始酒量并不大，也不常喝。但十年前他开始大量喝酒了。一天没喝酒，就觉得全身上下不舒服。开始还控制他喝酒，比如不让他出门，不让他带钱，但这都没有用。每天早上三时他就起床，然后就跑到小区的花园里，从某个角落里摸出一瓶酒来，两口三口就喝完，原来，他为了能喝酒，买了酒之后不拿回家，而是藏在花园里，到处都藏，一个花园差点被他变成大酒场了。

　　“外面藏酒我管不住，那就不让出门，看还能喝酒吗？”凌晨三时就守在家里的客厅里，不让他出去，但在吃早饭的时候，孩子告诉我，爸爸肯定又喝酒了，我不相信，家里没有酒，他又没有出去，怎么会喝酒呢。于是我到他住的房间去找，结果在一堆被子里发现好多酒瓶。

　　看也看不住，就让他喝吧，于是洪太太就买了一个酒缸，能装50多斤酒，买好酒让他喝，但他还是不喝，为什么呀？酒的度数太低，38度的白酒他说太淡，与喝白开水一样，一点味道都没有。只好让他喝高度酒，他一天最小要喝三瓶高度白酒，天天都喝，早晨晚上都喝。一年至少要喝掉500公斤的酒，因为酒，十年前他就当不成兽医了，而且还伴有精神不正常表现。

　　喝酒不仅是自己事

　　酒精依赖是一种精神障碍

　　唐运林教授告诉记者，“酒精依赖症”也就是过去人们称为的“酒瘾”或“酒癖”，此前很少被看作是一种精神障碍，但是其危害程度和波及范围已经使人们不能再忽视这个问题了。

　　经常饮酒的人，身体的细胞对酒精很早便作出一系列的适应，肝脏是人体将酒精代谢的主要器官，在喝酒约两星期之后，能够将酒精消除的功能提高三成，故经常喝酒者能够耐受更多的酒精。人体的细胞对酒精的存在亦作出很多相应的变化，甚至引致细胞不得不依赖酒精才能正常的运作，这可能就是为何有酗酒的人会有不饮酒便会有极度不适的现象。

　　酒精依赖的明显的精神症状包括不顾及有害后果的强烈和持久的饮酒愿望、缺乏控制饮酒的能力、对饮酒比对其他活动给予更高度的优先考虑、对酒精的耐受性以及当突然中断酒精使用时出现身体的戒断反应。

　　据资料显示，目前世界上约有1.4亿人依赖酒精，78%没有得到治疗，还有近4亿多人过度饮酒，酒精造成世界所有死亡案例中的1.5%。

　　有遗传因素

　　成功人士是高危人群

　　唐主任介绍说，有四大原因致一些人对酒精产生依赖性。

　　1.遗传

　　嗜酒者常常具备家族性，家族中曾有酒精中毒者，其他家庭成员也易发生酒精中毒。比如一个有遗传因素的人如果不饮酒就不会形成酒精依赖，甚至周围很多人每天饭前都喝一小杯酒，但是没有形成酒精依赖，说停酒就停酒。形成酒精依赖的人群在遗传上和非酒精依赖的人群有差异的。

　　2.社会文化因素

　　受民族传统和风俗习惯的影响，许多国家和民族把饮酒当成社交和礼仪需要。

　　3.社交

　　现在洽谈生意都要在餐桌上“研究(烟酒)”。由于长期陪客谈生意，习惯成自然，慢慢就养成嗜酒习惯。另外一些成功人士，因为应酬，每天也是酒不离口，如果是易感人群，这些人就是酒精依赖的高危人群，在空军医院神经外科的病房里，这类人可不算少。

　　4.心理因素。

　　“对号入座”看自己

　　如果饮酒行为出现以下表现中的3条以上，即应高度怀疑为酒精依赖者。

　　1.视饮酒为生活中最重要或非常重要的事。

　　2.饮酒量逐渐增加。

　　3.饮酒速度增快，一般社交性饮酒速度较慢。酒精依赖者往往大口饮酒，尤其是开始时的几杯。

　　4.经常独自饮酒，即在饮酒时避开朋友及家人，自斟自饮。

　　5.以酒当药，用酒来解除情绪困扰，如每当情绪不佳时即借酒消愁。

　　6.有藏酒行为，在办公桌、床底及其他隐蔽处，经常发现酒瓶，且追问时常否认或搪塞。

　　7.酒后常常有遗忘表现，即对饮酒及酒后一段时间发生的事全然想不起来，尽管有时并没有深醉。

　　8.无计划饮酒，即常常在进行别的事情(如外出约会、下班回家等)时，被突如其来的念头驱使，走进酒馆，且一杯下肚，便难以控制。

　　9.晨起饮酒，一些酒精依赖者早晨一醒来，先摸过酒瓶，饮上两口，控制心慌、手抖等症状，然后再下地洗漱及从事其他事情，有人称之为喝“睁眼酒”。

　　10.睡前饮酒，用酒来帮助睡眠，不饮酒则难以入睡。

　　11.喜欢空腹饮酒，饮酒时不吃菜且很少吃主食，多见于酒精依赖后期。

　　12.选择酒的种类，临床发现，大多数酒精依赖患者选择高度酒。

　　13.因饮酒常与家人(尤其是配偶)争吵。

　　14.曾经戒过酒，但时间不长又旧病复发，不能控制。

　　晨起饮酒 酒精依赖有“据”可查

　　唐运林教授告诉记者，除了精神上障碍以外，酒精依赖最直接的危害就是造成消化道出血，还有肝硬化、腹水、肝性脑病。另外，长期空腹饮酒造成营养不良，然后导致手脚发麻、贫血，严重的会导致脑萎缩。

　　据悉，住院的酒精依赖患者中，产生自杀念头的占6%~20%。另外，还有遗忘综合征等，唐运林告诉记者，很多病人早上喝酒的速度非常快，喝掉一瓶白酒只需要十几秒钟。另外，这些人一般不愿意当着其他人喝酒，经常把酒藏得家里到处都是，老洪就是这样的典型。一般来说只要具备了以下三种症状就可以基本判断为酒精依赖，尤其是晨起饮酒，有人认为如果出现了晨起饮酒，就应该算是酒精依赖患者。

　　酒精依赖可以治疗

　　当然，并不是不能饮酒，而是提倡安全饮酒，安全饮酒的限度为男士每天不超过20克，女士不超过10克纯白酒的饮用量，而且不可以混饮。对已经出现酒精中毒症状或染上酒瘾的，要在专科医生的指导下，使用促大脑代谢药物和抗饮酒药物来戒除。酒精依赖者戒酒时一定要循序渐进，逐渐减量，不能骤然停饮。

　　酒精依赖是一种慢性脑病，由于长期大量慢性酒精刺激，大脑内特定神经核团神经元发生病理改变，出现多巴胺(DA)系统功能的异常，使酒精依赖患者对酒精有特别渴求，并伴有人格改变和行为失控等精神障碍。戒酒俱乐部和戒酒中心采用心理、药物治疗，仅只暂时控制不喝酒就全身难受的症状，但难以消除其酒精心理依赖，所以，不能彻底戒酒瘾。手术阻断酒精依赖神经通路，改变大脑多巴胺(DA)系统的异常分泌，消除酒精依赖的心瘾，从而达到消除酒精依赖目的。这种手术属于微创手术，手术时在患者的头顶钻两个小孔，找出酒精依赖的病变神经，然后用一种特殊针将其阻断，消除了患者酒精依赖，但这一治疗方法主要适用于酒精依赖严重，同时伴有明显精神障碍，且经过用心理和药物治疗无效的酒精依赖患者。由中国药物滥用防治协会举办的首届全国酒精依赖防治研讨会即将在海口举行，唐运林教授关于酒精滥用和酒精依赖治疗研究的论文被大会作为特邀报告之一。