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评论:医生的狂草字是谁教的呢?


http://www.sina.com.cn 2006年07月15日10:26 东方网

  南京一患者去医院看病,医生不问青红皂白就开了一大堆药,而且所写病历如天书一般,导致患者对自己的病情一无所知。于是,该患者愤然将医生告上法庭。近日,南京市鼓楼区人民法院对“天书病历”诉讼案作出判决,驳回原告杨季南所有请求。(《中国青年报》7月13日)

  写规范字是从小学一年级开始,老师就要求学生做的一件事情。然而,让人困惑的

是:不知从什么时候开始,受过多年正规教育和专业培训的医生,开具的病历一概字迹潦草,龙飞凤舞,形同天书,很少有人能看懂。有时,不仅同行的医生看不明白,药房的药剂师也看不明白医生的“天书病历”,甚至出现医生看不懂自己先前制作病历的笑话。

  作为医务人员对患者实施诊疗全过程的专业性记录,病历是是医务人员对于疾病诊断与治疗的忠实记录,同时也作为患者问药及遵从医嘱的依据。完整规范的病历,不仅有助于患者了解自己的病情,也有利于患者转诊时作为其他医院医生了解病史时的参考,更是发生医疗纠纷诉讼时,最为关键的证据。奇怪的是,对医生和患者都至关重要的病历,医生们在书写时,怎么都不约而同写成了让人看不明白的“狂草字”呢?对此,有人认为是因为医生工作繁忙所致,也有人认为是医院为了防止“跑方”而采取的措施,还有人认为是医生故弄玄虚,有意写得让人看不懂等等。究竟是什么原因,恐怕只有医生自己心里最清楚。

  事实上,《中华人民共和国国家通用语言文字法》第十三条就有“公共服务行业以规范汉字为基本的服务用字”的要求。而卫生部公布的《病历书写基本规范》则更明确规定:“病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确”。看来,喜欢或者习惯于写作“天书病历”的医生们并没有按照卫生部的规范要求自己。由此看来,医生们那些无师自通的狂草字大概都是“自学成才”的结果,老师们恐怕谁也没有教学生日后走上工作后,写那些谁也看不懂的狂草字吧。

  目前,在公众心目中,少数医生的从业形象还不能让人满意,医患关系紧张。这种情况既不利于患者的就诊,也不利于医疗卫生行业的健康发展。如果说改善医患关系需要多方面的努力,且不是一时半刻就能见效的话,那么,规范地书写病历,让病人能看懂病历,总不是多难的事吧。


作者:丁仁能      

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